「鄭老闆？」 「鄭老闆！」 辦公室里，幾聲招呼聲後，氣氛為之一變。 鄭仁穿著便裝，身上似乎還帶著屍檢處的那股子陰森、冷厲的勁兒，大步走了進來。 孫超主任怔了一下，這個鄭老闆可是真霸道啊！病情都不問，患者也沒看，直接就說上台？ 「林處長，主任。」鄭仁簡單的招呼了一聲，道：「這是患者的片子？」 邵永祥連忙點頭。 鄭老闆已經飛快的變成一段傳奇，面對傳奇的鄭老闆，912的諸多醫生里，沒人能感受不到壓力。 真正無壓力的，是隨著毛持主任來的那些主任們。 他們不知道鄭老闆是誰，所以和孫超一樣的想法。 只見一個年輕醫生大步走進來，直接否定了做ctpa。 912怎麼這麼沒規矩么？ 看年紀，這人還不到30，估計連研究生都沒畢業，了不起是博士，敢否定大主任們的說法？ 孫超眼睛眯起來，問到：「鄭老闆，術前ctpa明確診斷，有不對的地兒么？」 鄭仁都不知道是誰和自己說話，他抱著膀看片子，果然和系統手術室里看到的影像資料是一樣的。 這台手術，鄭仁失敗了好多次。 因為那段肺動脈栓塞簡直太長了，解剖後鄭仁看到足足有12cm！ 介入科取栓，其他位置的也就算了，水平高的能直接取出來。但肺動脈栓塞，是不一樣的。 從下腔靜脈進導絲，經過心臟，右心房、右心室，到肺動脈段。 因為有瓣膜存在，相當於要邁過各種大門，血栓根本不可能完整的取出來。需要搗碎了，一點點抽出來。 手術時間很長，還有再次栓塞的風險。 12cm的血栓，就算是鄭仁做手術，也要至少2個小時！ 而實驗體根本挺不了這麼久，就心肺功能衰竭死去。 所以現在唯一的出路是造影、確定，然後開胸手術，用外科手段取栓。 風險很大，但這是唯一可行的辦法。 鄭仁心胸外科的技能樹只是巨匠級別……嗯，「只是」巨匠級別，足足失敗了15次，才找到成功的可能。 路上，他已經給老賀、魯道夫瓦格納教授、柳澤偉、謝伊人都打過電話，介入雜交手術室匯合，準備急診手術！ 可是現在，他要說服所有人。 畢竟術前診斷，做ctpa是應該的。不過對於鄭仁來講，這也不是什麼難事。 本來閱片水平就超出其他人一個幾何數量級，加上逆推，看的更清楚。 孫超說出了在場其他人的心聲，辦公室里很安靜。連蘇雲都看著片子，有些疑惑，不知道為什麼自家老闆不選擇介入手術。 難道是因為自己的愛好，才要開胸、解剖心臟，進行手術治療的么？ 要是這樣…… 不可能，那貨怎麼可能因為自己的愛好而放棄介入手術，而採用風險更高的外科手術手段！ 蘇雲凝視著片子，陷入沉思。 「這裡！」鄭仁的手指點著閱片器，半透明的玻璃發出砰砰的響聲，像是戰鼓一樣，慷慨激昂。 「雖然偽影很重，而且心臟內部結構看的不是很清楚，結合超聲心動影像，我們可以猜測患者的血栓比較長。」 「猜測？」孫超冷笑，說到。 林格看了他一眼，有些疑惑。這是來砸場子的么？自家的毛持、張琳兩位主任都沒說話，他以為他是誰？ 「您是？」林格問到。 「這位是醫大附院血管外科的孫超孫主任，來參加年會，聽到有急診就一起來看眼。」毛持冷汗都出來了，連忙解釋。 「患者是年輕女患，據說身體沒問題。」鄭仁沒有生氣，而是解釋道。 只是這次，他說話的語速很快，顯得略有點急。 「蘇雲，超聲心動的影像，找一下。」鄭仁道。 蘇雲連忙和邵總溝通。 「突發性的休克，意味著病情急、而且重！另外，發現後就有大量的胸腔積液，意味著患者右肺動脈栓塞的程度極高，不會是簡單溶栓就能解決的那種病例。」 「影像學上，已經給了模糊的判斷。再具體的，我們要從超聲心動的影像中尋找答案。」鄭仁侃侃而談，聲音雖然急，但卻不亂，透著一股子成熟與穩重。 「鄭老闆，你的意思是，從這張ct里，你能看出來肺動脈栓塞的輕重？」孫超主任終於找到了一絲破綻，直接發難。 這特么不是扯淡么！ 自己幹了這麼多年，還能不知道肺動脈栓塞怎麼判斷？臨床診斷的金標準是肺動脈造影，次金標準是ctpa！ 一張ct就能看出來？還是右側胸腔大量積液，白花花一片的片子。 這簡直就是對患者的不負責任！ 孫超有些憤怒，912怎麼能讓一個年輕醫生這麼囂張？ 呃……雖然他能做超聲心動的重建，雖然他能介入取子彈栓塞。 可是這麼做，也太過分了！ 臨床診療標準還要不要？上來說一句，就否定了診斷的金標準，他以為他是誰？影像學的學霸么？ 這個學霸，和學校的學霸絕對不一樣。 學校的學霸只是學習成績好，考試中稱霸一方。孫超心裡想的學霸，是牛頓的那種。 說打壓誰就打壓誰。 布萊尼茨牛逼不？牛頓說壓就壓，公式都要以牛頓為開頭。 912這是想培養起一個學霸？ 孫超有些怒氣，就算是學霸，也不能拿一名年輕學生的性命開玩笑！ 他憤怒的看著鄭仁。 鄭仁沒說話，他看見蘇雲在打電話。估計是要超聲心動上傳更多的影像資料，而這正是自己需要的。 「鄭老闆？」林格小聲問道。 「診斷很確定，一會超聲心動圖上傳，我講解給大家聽。」 鄭仁說到這裡，孫超更是怒不可遏。 拿自己當醫大的學生么？還講解！講個毛線！ 「患者家屬在么？能簽字么？」 「醫大的張校長估計快到了，家長肯定不在，張校長全權負責。」林處長道。 「好。」鄭仁道，「準備手術，張校長來了之後，我講解完，簽字就能做了。」 「……」眾人愕然。 這……也太有自信，太特么的霸道了吧！