「鄭總，有日子沒見，帝都那面還好么？」ct室的醫生和鄭仁聊著天，手上也沒慢，抓緊時間檢查。 急診科的醫生親自送患者來做檢查，意味著對病情判斷很重，這一點不用說ct室的醫生也知道。 輕點的患者，誰有那閑空陪著來做檢查。 機器發出轟鳴，鄭仁沒有和他閑聊，而是左手放在右側腋下，右手托腮，看著電腦屏幕。 氣氛有些凝重。 ct室醫生不敢怠慢，也不聊天了，認真的看著屏幕。 1分鐘後，影像出現在屏幕上。 幾個人都呆住了。 左側鎖骨端，一根針的影像出現，斜插在縱膈里。心包中、重度填塞，雙肺布滿了大片的陰影。 肺部改變可以忽略，最主要的是那根針的影像，看樣子應該是固定鎖骨骨折的克氏針！ 它從鎖骨端脫出一半，針尖就在主動脈邊緣。 原來是這樣，鄭仁驚訝後恍然大悟。 「我去……」ct室的醫生也是第一次見到這種圖像，驚訝的指著克氏針的影像，一句話都說不出來。 鄭仁抓緊時間在腦海里重建ct影像，大豬蹄子給出的診斷是主動脈外膜潰瘍，經過影像重建後確定已經累及中層及內膜，周圍組織水腫，局部無分泌物。 這是主動脈隨時都要破！鄭仁後背汗毛一下子豎了起來。 「給王總打電話，急診雜交手術室，準備主動脈支架。」鄭仁道。 蘇雲點頭，拿著手機開始聯繫手術室。 「鄭總，片子給您，報告要等明天。」ct室的醫生知道情況緊急，所以直接把片子列印出來，交給鄭仁。 「謝了。」鄭仁接過片子，和陪檢、患者家屬把患者抬上平車，一路奔著急診手術室跑去。 md，克氏針遠端怎麼能遊離出來呢？鄭仁也想不懂這點。 可能是骨科醫生往裡鑿針的時候，就出現了問題，也可能術後患者恢復訓練的時候出現的問題。 現在，不是問為什麼的時候，而是要抓緊時間做手術。 主動脈外膜受損，已經累及到中膜、內膜，一旦血壓升高，患者隨時都可能主動脈破裂死亡。 路上，蘇雲追了上來。 「運氣不錯，還有一枚主動脈支架。下次回海城，一定要拉著小馮。」蘇雲道。 鄭仁意識到，自己不在的時候，海城應該不做介入手術。 馮旭輝不跟著，連主動脈支架有沒有都不一定。 上次，是二院的王強來送的各種耗材。這次能一樣留點，估計是最近王強來做過手術，或是從前遺留下來的。 不管了，能應付過眼前這關就行，鄭仁想到。這患者運氣不錯，遇到自己了。 「你去和患者家屬做交代，我去下支架。」鄭仁道：「家屬簽字，你給我打電話，然後刷手上台。」 患者家屬聽到兩人的交流，一下子慌亂起來。 急診手術？這是個什麼情況？！ 而且看兩個大夫的表情都很嚴肅，比急診內科的大夫往死了交代還要嚇人。 不怕說的有多嚴重，那些都是少見的意外情況。最怕的就是大夫陰沉著臉，一路快跑，風風火火沒時間和自己詳細說。 患者家屬是明白人，被鄭仁和蘇雲給嚇壞了。 把患者推進手術室，王總剛下手術，他看鄭仁急匆匆的推一個患者進來，詫異的問到：「什麼情況？」 「克氏針遠端遊離，主動脈外膜、中膜破損，心包填塞。」鄭仁急促的說到。 「……」王總愕然。 「你送患者回去，然後上來搭把手。」鄭仁毫不客氣的說到。 此時和王總說搭把手，那真就是搭把手了。 在912，還會和魏主任、馮教授客氣一下。但這裡是海城，自己面對的是王總，完全沒必要客氣。 「好。」王總知道情況緊急，馬上和助手送患者下去。 「鄭總，就說你忙，哪次回來都要連夜手術。」楚嫣之一邊幫鄭仁把患者抬上雜交手術台，一邊說到。 「嘿，正好碰到了。」鄭仁也很無語。 要是自己不在，或許不會這麼忙。 但消化內科，怕是一兩天之內，會有一個患者忽然死去，死的莫名其妙，無聲無息。 或許，這樣的事情每天都在發生。 鄭仁在大豬蹄子的協助下，及早的發現、診斷、治療，才避免了一次次的悲劇發生。 「今晚準備做幾台？」楚嫣之繼續嘮叨著。 「我也不想做。」鄭仁很無奈的說到，「一會沒事兒，主任點滴完了，把他送回家，咱們出去吃宵夜。」 「伊人說訂飯了，不過鄭總難得大方一次，你們在帝都掙得挺多啊。你這麼小氣吧啦的傢伙都知道請客吃飯了？」楚嫣之問到。 自己不願意吃飯是嫌煩、浪費時間，不是小氣好不好。鄭仁心裡腹誹，但他沒有解釋，而是直接說到：「全麻，先下主動脈支架，然後開胸。」 「診斷什麼？」楚嫣然問到。 「主動脈外膜潰瘍，心包填塞，克氏針遠端遊離。」鄭仁道。 「哇哦，克氏針？！」楚嫣之蹦了一下。 「抓緊時間麻醉。」楚嫣然正在忙著，有些嫌棄的說到：「潰瘍重不重，鄭總？」 「重，考慮是克氏針劃傷導致的，已經累及到中膜、內膜，隨時可能破。」鄭仁見小伊人在忙碌著準備手術用的東西，他便去刷手。 海城這面急診急救的水平趕不上帝都，楚家姐妹雖然技術水平算是不錯，但和老賀比還是有一定的差距。 不過鄭仁覺得還好，只要不出現西林鎮的情況，一切都好。 上次在西林鎮搶救，真的有心理陰影了。 刷手出來，麻醉結束，蘇雲的電話也打了上來，說是患者家屬已經簽了術前同意的字，直接開台。 片子被蘇雲拿下去給患者家屬交待病情了，鄭仁一邊給患者消毒，一邊回憶腦海里的影像。 主動脈支架，沒什麼難度，只要不破，先把架子下進去也就夠了。 「嫣然，注意吸痰。」鄭仁叮囑。 「知道。」楚嫣然道：「剛聽了，雙肺大量的濕羅音，放心吧鄭總。」