只有安慰一下自己，想想鄭老闆是在吹牛逼，楊教授才覺得心裡會好受一點。 只是，無論再怎麼想，也不能不承認這台手術做的是真乾淨。 「楊教授，血取回來了。」巡迴護士抱著血袋子，打開氣密門走進來說到。 「哦。」楊教授心裡想著事兒，沒走腦子的哦了一聲。 「先加溫幾袋？」巡迴護士沒看手術，直接問楊教授。 「呃……」楊教授怔了一下，反應過來，有些訕訕的說到：「先放著，不用加溫。」 巡迴護士直接不高興了。 不加溫，意味著不用輸血，那你讓老娘去取血？ 耍猴呢？! 手術室的護士都潑辣，真要是惹急了，就算是大主任也敢對罵兩句。 她抬頭盯著楊睿。 楊教授也感受到對面目光犀利如刀，他訕訕的低著頭，假裝認真的「幫」鄭仁暴露術野。 「楊哥，用勁兒稍微小點，往右上抬一點。」鄭仁道：「對，就這樣。直播很麻煩，必須要看到才行。」 鄭仁很遺憾。 要不是直播手術，速度會更快一點。 但要讓觀看直播的醫生們都看到手術的過程，術野是必不可少的。 雖然不看自己也能做下來，但那樣不行，不符合手術直播的要求。 啪啪啪的聲音依舊夾雜在好運來的背景音樂中響起，6x7cm的腫瘤，漸漸的被「完整」的剝離出來。 楊教授已經看的傻了眼，這種手術過程，在他的腦海里是不存在的。 是自己手術做得少么？ 怎麼可能！ 912雖然不是帝都肝膽、魔都肝膽這種專科醫院。但每年肝膽外科做的肝癌切除術，也有2000例左右。 楊教授親手做的，至少也有400-500例。從業以來，上台做的肝癌，合計至少有7000台以上。 數量是多，但卻沒有一例像是眼前這台手術一樣，簡單、乾淨。 眼前這台手術，與其說是劈肝下的肝癌切除術，其實更像是切除體表脂肪瘤的手術。 切開一個小口，手指用力一擠，脂肪瘤就出來了。剩下就是切斷少量的黏連組織，手術便已經完成。 把肝癌當做體表脂肪瘤一樣做，這是楊教授不敢想的。 即使親眼看到這一幕，他依舊不敢相信。 「鄭老闆，手術做的挺順啊。」老賀笑眯眯的說到，「我配台的肝癌切除術，至少也有上千例了，這是最乾淨的一台。」 「嗯，介入栓塞術後的肝癌，是比較好切的。」鄭仁很肯定的說到。 「老楊，你們也要與時俱進了。」老賀打趣道。 被鄭老闆點明麻醉，肯定要適時捧哏的。 只是沒接觸過幾台手術直播，老賀有點拿捏不準手術過程中說話的時間與尺度。 慢慢摸索著來吧。 楊教授心裡有些迷茫，要真是這樣的話，科里養一個臟器介入的醫生，似乎也是可以考慮的事兒。 可是臟器介入這一塊，和鄭老闆、和介入科的業務範圍相互重疊。 再說，人家能自己做射頻消融手術。 15′23″後，一個不規則圓形的腫瘤被順利的切了下來。 肝臟內部被挖空，卻沒有多少出血，依舊保持著整潔的術區。 看著另外一把備用的超聲刀，楊教授心裡有些慚愧、有些迷茫。 根本沒用上啊。 不光是超聲刀，備血也沒有用上。 腫瘤組織扔到病理盆中，沒有以往止血鉗子敲打病理盆的清脆聲音。 鄭仁換了一雙手套，避免腫瘤組織沾在無菌手套上，污染正常的肝組織，造成人為的種植轉移。 他用一片止血紗布和帶蒂大網膜覆蓋肝斷面，並用絲線固定。 手術做到這裡，有難度的部分已經結束了。 楊教授怔了一下，下意識的問到：「鄭老闆，不留引流條么？」 常規來講，肝癌切除術後，應該在右肝上及肝下分別放置膠管引流。 可是楊教授並沒有看到鄭仁這麼做。 「不用。」鄭仁淡淡的說到，便要了溫鹽水沖洗腹腔。 「老楊，沒有出血，要引流條幹什麼？逆行感染么？」蘇雲習慣性的輕輕懟了楊教授一下。 蘇雲這是習慣成自然，要是換個不順眼的人站在對面，面對這麼多槽點，怕是早都被懟到牆角去了。 楊教授大汗。 是啊，引流條是為了引出術後出血所以才準備的，可是手術做的乾乾淨淨，視野所及的範圍之內，根本沒有出血，還要引流條幹個毛線？！ 「鐺鐺~」止血鉗子敲打吸引器的聲音響起。 「楊哥，要套，準備吸鹽水。」鄭仁清淡的聲音響起。 楊教授怔了一下，才意識到自己想的有點多，已經略微耽誤了手術的進程。 他馬上要了吸引器套，開始吸出溫鹽水。 溫鹽水比較乾淨，不是淡紅色，只能看到有細微的紅色血絲。 「鄭老闆，出血有100ml？」楊教授雖然親眼目睹了手術，卻還是不敢把出血數降到100ml以下。 劈肝手術，出血在100ml，已經無限超出楊教授的想像。 「出血20……30ml，手術記錄就這麼寫吧。」鄭仁檢查，沒有活動性出血。 謝伊人已經開始和巡迴護士輕點手術器械的數量，以免有誤操作，把墊在哪裡的紗布遺漏在患者的腹腔裡面。 清點器械紗布如數，謝伊人做了一個手勢。 鄭仁沖謝伊人笑了笑，迎來的是眉眼彎彎，星光粼粼。 關閉腹膜後，鄭仁轉身下台。 這是牛逼術者的權利，能走到關腹這一步，已經算是盡心儘力了。 要不然檢查沒有活動性出血，術者就可以下台。 他沒有污染無菌區，也沒有讓胡艷徽把直播眼睛給摘下去，而是直接來到病理盆前，伸手拿起柳葉刀，開始解剖切下來的肝臟組織。 柳葉刀當中徑直劈下去，切開不規則的球體。 中間是灰白色，伴有大量壞死組織，裡面蘊含的血量很少。 介入栓塞術後的壞死很明確，完全不需要多說什麼。 只要是搞外科的人搭一眼就知道那意味著什麼。 鄭仁又把兩半的腫瘤組織各切一刀，讓腫瘤內部的組織暴露的更加明顯。 不光是手術術程出血少，更能看到在手術前，腫瘤組織已經出現大面積的壞死。 介入手術效果，通過手術直播，清晰的展現在數以萬計的醫生面前。