鄭仁和蘇雲沒有任何交流，就算是做支架摞支架這種非常規操作。 蘇雲漸漸的已經習慣了鄭仁的操作模式，只要是存在的各種術式，都可能會出現在手術中。 作為一名完美無瑕的助手，這種事兒還需要問？ 不存在的。 門脈與肝靜脈的通道建立之後，門脈高壓的緩解是立竿見影的。患者胃底靜脈出血馬上得到了緩解。 躁動輕了許多，手術難度立馬下降。 第二個帶膜支架的進入比第一個順暢了許多，頸靜脈、心臟上腔，一直到肝靜脈，順著導絲帶膜支架來到上一個帶膜支架的位置上。 到此刻，鄭仁的動作變輕，變慢。雖然因為影像重疊的關係，無法用影像確定，但是鄭仁憑藉經驗估計位置。 支架停住，鄭仁又微調了一下位置，便打開支架。 第二個支架，是可回收的。操作起來，和第一個支架略有不同，但在鄭仁看來，差別並不大。 此時，除了鄭仁之外，即便是蘇雲這個助手和教授兩人都無法判定支架位置到底合不合適。 再次造影，造影劑歡快的通過肝動脈與門脈之間的支架奔流。而支架的影像初步顯現出來，重疊的極好，基本不存在外展過多的情況。 這意味著支架之間的摩擦力到達最大程度，很難出現支架被血流帶走的情況。 手術成功！ 鄭仁這才關閉設備，拔出導絲。 【帥！真是帥呆了！】 【算上患者躁動的時間，用時1小時54分鐘。這是我見過用時最短的tips手術！】 【根本不知道tips手術的人飄過，默默飄過。只是覺得術者做的非常好，好強大。】 杏林園裡醫生們開始飄起彈幕，雖然直播間已經沒有影像，但並不妨礙大家把這裡當做是一個聊天室，交流術後的經驗。 當取出導絲，鄭仁準備下台的時候，耳邊響起任務完成的清脆、悅耳的聲音。 【主線任務：皇冠上的明珠第一階段完成。 任務內容：完成一次tips手術。 任務獎勵：因為第一次完成tips手術，為急診手術，難度係數加成為2.完成手術時間為1小時54分鐘，獲得手術訓練時間149x2x2=596小時。 另獲得幸運值+2獎勵與黃金寶箱兩個，經驗值200000點。 任務時間：6小時，完成手術時間1小時54分鐘，結餘4小時零6分鐘。】 主線任務，皇冠上的明珠第一階段完成，系統給出了海量的經驗值與獎勵。 尤其是手術訓練時間，長達600小時之多！ 相當於25天的時間。 這是鄭仁積累下來的最大一筆財富！ 鄭仁很開心，這意味著自己可以揮霍一兩次了？ 撕掉無菌手術衣，到更衣室，把輻射射線能量轉化鉛衣放到系統空間里，鄭仁一臉笑容的回到操作間。 魯道夫瓦格納教授正在沉思，當他看到鄭仁回來後，搖了搖頭，說到：「鄭，你的手術，就像是一件完美的藝術品。」 「教授，過獎了。」鄭仁笑著回答。 教授輕輕嘆了口氣，沒有和鄭仁爭論這件事情。 夏主任不是搞介入的人，其實她並沒看懂手術。見鄭仁和魯道夫瓦格納教授交談，說的似乎是手術成功，而且做的特別漂亮，便問道：「鄭醫生，手術成功了？」 「算是吧。」鄭仁道：「術後小心肝性腦病等併發症就可以。另外，我留置了兩個支架，如果肝性腦病不重，可以考慮取出第二枚支架，擴大肝靜脈與門脈之間的流出道。」 夏主任沉默，點了點頭。 「患者回你們那，還是去icu？」鄭仁問。 「術後相關併發症的處理，還是回我們那把握比較大。」夏主任依舊帶著大主任的驕傲與自矜，給出鄭仁一個答案。 鄭仁是無所謂的，手術做的很漂亮，而且留置了兩個支架，流出道比8mm還要小一點，出現肝性腦病的可能性要比單支架小很多。 去消化內科也可以，畢竟處理肝性腦病，她們是最專業的。 手術室里，蘇雲已經給患者做好包紮，和楚嫣然等人把患者抬上平車，交給消化內科的醫生。 夏主任跟隨平車離開，在走之前，她猶豫了一下，但還是問道：「鄭醫生，我那裡還有一個肝硬化失代償期，頑固性腹水的患者。」 「要是患者家屬認可這種風險大的手術方式，可以手術治療。」鄭仁微笑。 「好。」夏主任也很乾脆，風風火火的走了。 鄭仁估計，要是這個患者術後比較平穩，以後消化內科需要做tips手術的患者會絡繹不絕的。 從流行病學的角度來講，上世紀60年代，是乙型肝炎大規模爆發的年代。 80年代末期開始，乙型肝炎基本得到了控制。雖然不像是脊髓灰質炎一樣被消滅，但沒有了從前那種迅猛的傳染勢頭。 也就是說，那批得了乙肝的患者，現在正是60歲左右的年紀。 如果沒有常年口服恩替卡韋來控制乙型肝炎病毒的活動度的話，應該出現像是夏主任說的那名患者一樣的癥狀。 能做tips手術，改善患者門脈高壓的癥狀，會大量延長患者的生存期與生存質量。 難怪系統要給自己那麼多的獎勵。 鄭仁覺得，自己似乎摸到了系統那個大豬蹄子的一些行為規律。 「傻笑什麼呢？自己也覺得手術做的漂亮？」正在想著系統的事情，蘇雲的聲音在耳邊出現。 「呵呵，手術還好。」鄭仁隨口敷衍。 「明天有新人報道，今兒竟然還有這個大一台急診手術，你這時運，也是無敵了。」蘇雲道。 鄭仁實在想不出來明天自己可以彈性值班和今晚做tips手術又什麼關係，但他懶得和蘇雲鬥嘴，只是笑了笑。 魯道夫瓦格納教授有些恍惚的走了出來，眼神略有些散亂。 「呀，忘了教授。」蘇雲小聲笑道：「早知道你手術做的這麼漂亮，就不把教授拉過來了。」 鄭仁無語，心裡想到，我怎麼知道我能不能學得會？ 「教授該不會想，把我拉過來，就為了看手術？難道真是參觀學習？教授要是鼠肚雞腸一點，這事兒就是邁不過去的檻了，以後在學術界，不管你提出什麼觀點，教授都會第一個站出來反對。」 蘇雲這神邏輯……鄭仁想了想，似乎也有點道理。 — 上拉載入下一章 s –>