2667 給蛋糕注射胰島素
劉慧怔了一下,她馬上跑了過去。
發生什麼事情她並不知道,但劉慧卻做出了極為正確的選擇——120急救。
在救護車上,唐柳的助手馬上告訴來出診的醫生,唐柳有比較頑固的低血糖症。今天的飛機餐她沒怎麼吃,考慮可能是低血糖導致的。
在車上測了一個指尖血糖,!
急診醫生立即靜脈推了50ml的高糖。當高糖推進去後,唐柳的癥狀迅速得到緩解,虛驚一場。
來到912急診科複查血糖的時候,結果是。血糖數值偏高,和剛剛推注高糖有關係,周立濤並沒有在意。
查體後給唐柳開了頭顱CT單子,建議做一個CT排查是不是有顱內出血等疾病。
劉慧跟著忙前忙後,周立濤也很忙,他也不認識唐柳這位「著名」的藥理學專家。
在他看來,這只是一名「患者」,因為低血糖出現了昏迷,靜脈注射高糖後得到緩解。根據急診科120醫生的敘述,這應該不是第一次發生類似的事情了。
周立濤是想把患者收入院的,經常性的低血糖可是相當致命的疾病。一旦夜深人靜、周圍沒有人的時候出現這種情況,等待患者的只能是死亡。
可是唐柳很堅決的拒絕入院,周立濤費了很大力氣才說服她做一個頭顱CT。
患者去做檢查,周立濤又忙了起來。
處理了兩個患者,他走出搶救室後看見鄭老闆和蘇雲站在門口。
「鄭老闆,雲哥兒,今兒得閑?」周立濤笑呵呵的問道。
「我們準備下班去看一眼崔老,你呢?」蘇雲道。
「我沒時間。」周立濤有些沮喪,他很喪的說道:「這兩天人手不夠,請不下來假。」
蘇雲聳了聳肩膀,笑笑道:「抽根煙去吧。」
「哦。」周立濤依舊沒什麼精神,他跟著來到室外,給鄭老闆和雲哥兒點燃香煙,深深的吸了一口。
「雲哥兒,崔老的身體情況有些差,我前天去過一次。」周立濤說道。
身體情況差一點是在意料之中的,崔老是年紀大了,各種臟器老化。沒有病,卻要比有病更棘手。
「嗯,我們去看一眼。」蘇雲道,「下午我倆去剛去看了一眼苗主任。」
「苗主任怎麼樣?」
「還好,現在已經能下樓遛彎了。」蘇雲笑呵呵的說道:「他晚上還要跳一會廣場舞,和平常的老頭、老太太看著沒什麼特別的區別。」
「嘿嘿,苗主任去跳廣場舞?」周立濤很難想像那個畫面。在他印象中苗主任一直都是那個不苟言笑、帶著一股子威嚴勁兒的老主任。
不過只要活著就好,跳舞也是娛樂活動么。沒人願意回憶之前的事情,苗主任怎麼說都算是康復了。
上次鄭仁和蘇雲去看望他的時候,還是鄭仁把他背下樓的。過了兩個多月,就能跳廣場舞了,不能不說是一個巨大的進步。
但三個人都不想多說,無論是崔老還是苗主任。周立濤馬上岔開話題,道:「鄭老闆,雲哥兒,下午遇到了一個高血糖的患者,特別古怪。」
「哦?有多古怪?」
「患者今年43歲,是一家公司的高管,平時身體健康,就是血糖控制不好。也不能說是控制不好,他是根本沒控制。」周立濤道。
這就比較常見了,有血糖高不控制、有血壓高不控制、有冠心病不控制的人多了去了。
甚至現在越來越多的案例表明高血壓導致的腦出血、冠心病導致的猝死越來越年輕化。這些情況和體檢普及、患者本身不重視都有關係。
「本來他們是去找內分泌的馬主任,但正趕上馬主任出門診,就先來我這兒測個血糖。」周立濤道,「你們猜血糖多少?」
「30mmol/L.」
「28mmol/L.」
鄭仁和蘇雲給出了各自認為難以接受的數字,兩個數字也比較接近。
「。」周立濤道,「我看到數值後很奇怪,按說他還有人介紹來找馬主任,不應該血糖控制的這麼不好啊。」
「後來呢?」蘇雲問道。
「我問了一下經過,具體的細節就不多說了,這人吶……」說著,周立濤嘆了口氣,道:「也不知道誰腦子好用,誰腦子不好用。鄭老闆,雲哥兒,你們說知名公司的高管,按說都應該是高智商的人吧。」
「差不多吧,也不能一概而論。」鄭仁道。
蘇雲撇了撇嘴,鄙夷的說道:「你就不能不說囫圇話么?」
「我說的是事實真相。」
「和沒說有什麼區別呢?要我說,只要是人,總是有腦子進水的時候。」蘇雲很肯定的說道。
「咳咳……」周立濤顯然已經很習慣了眼前的這種情況,他咳了兩聲,繼續說道:「我當時就問,沒用胰島素控制血糖么?平時在家不自己監測血糖么?」
「肯定有,只是懶得做。」蘇雲肯定的說道。
「他說他有測,但是測不出數值。胰島素也有用,但就是控制不好。」周立濤道,「我當時都沒往深了想,就是覺得可能是方法不對,找馬主任修改一下藥物用量也就可以了。不過他這個可能要住院治療,畢竟太高了。」
鄭仁點了點頭。
「我說要給他驗個尿,看看是不是有酮體。這面開著化驗單,嘴裡隨便問了一句胰島素用多大的量。」
「他撓著頭說,醫生說的量他不明白怎麼回事。」
「我就猜是這樣,肯定是皮下注射胰島素的劑量不對。」蘇雲道。
周立濤搖了搖頭,道:「雲哥兒,還真就不是。」
「嗯?」
「他中午吃飯前吃了一個蛋糕,說是每天都這樣。飯前給蛋糕注射了胰島素,然後口服進去。」周立濤道。
「……」
蘇雲就算是再如何聰明,也不會想到有人會給蛋糕注射胰島素的。
「蛋糕?胰島素?」鄭仁皺眉問道,「那他平時是怎麼測量血糖的?」
「說是把試紙塞進蛋糕里,拿出來看一眼,沒效果。最後在注射胰島素,口服蛋糕。」周立濤無奈的說道。
蘇雲額前黑髮輕飄飄的動著,似乎也不相信周立濤說的話。