趙文華心裡罵娘。 這是找茬打架的節奏！ 但……想了想，趙文華放棄了所有的想法，打也打不過，罵也罵不過，自己就別獻醜了。 從老家人手裡拿過來片子，插到閱片器上。 鄭仁微笑，這才站起來走到閱片器前。 趙文華心裡忐忑，仔細看核磁增強的影像，但沒看出來有哪裡不對的。 很典型的肝癌影像資料，要做的就是抓緊時間來帝都，接受介入手術或是外科手術治療。 可是鄭老闆卻沒看核磁片子，而是接過來片子袋，把肺部ct的片子拿出來。 這是打自己臉呢么？！ 趙文華心裡一陣羞怒。 正常來講，肝癌最多的轉移臟器是肺臟，肺部ct是一定要做的。 自己著急上手術，不小心露出一個破綻，就被鄭老闆給抓住。 這是要把自己按在地上摩擦、羞辱的節奏吧。 趙文華心裡嘆了口氣，低下頭。 此時不同往日，在抗震救災，鄭老闆剛回來的時候，自己還能壓他半頭。 那時候說魯道夫瓦格納教授多吃多佔，鄭老闆馬上本本分分的只用自己六張病床，一直到現在。 但不知不覺中，局面就已經逆轉。 這才幾個月，不光是912，整個帝都的醫療界都知道鄭老闆這麼一位囂張、跋扈的年輕醫生的存在。 人家手術水平的確是高，這一點沒什麼好說的。 宮內胎兒介入手術，難度直破天際，趙文華是連想都不敢想的。據說鄭老闆不到二十分鐘就完成了手術，術後還「囂張」的拒絕了婦兒醫院的邀請，連口飯都沒吃就回來了。 真特么的。 趙文華心裡嘆了口氣，技不如人，自己辦事還有紕漏，那咋整。就算是要把自己按在地上摩擦，也是應該的。 在他心裡，已經興不起來反抗的念頭。 就像是面對上級醫生一樣，只要罵的不過分，甚至只要不罵娘，基本都能忍受。 略有點荒謬，但趙文華心裡的確就是這麼想的。 囂張跋扈的鄭老闆連婦兒醫院的院長、腫瘤醫院的院長什麼的都不在意，就別說醫大附院那面了。 自己……算個毛線。 他也算是有些逼數，對自己有著清醒的認知與判斷。 「結核病灶？」蘇雲在一邊說到。 「嗯，患者有肺結核病史多少年了。」鄭仁問到。 「……」患者家屬怔了一下。 他不懂為什麼趙教授一句話都不說，任由這位看上去極為年輕的醫生主導局面。 「問你話呢。」趙文華皺眉，冷厲的呵斥道。 這不是給自己上眼藥么，千萬別被鄭老闆的那個助手認為是自己授意故意不回答鄭老闆的問話。 「哦，沒事，別緊張。」鄭仁笑了笑，「就是問一下病史。」 「不知道得過結核，一點印象都沒有。」患者家屬有些迷茫，但還是回答道。 結核這種疾病在一百多年前屬於不治之症，甚至現在還有癆病的傳說。 可是在現代社會，早就成了一種存在過，卻毫不重要的疾病。 趙文華看了一眼肺部ct，見上面有幾個陳舊性的結核病灶。 他心裡長出一口氣。 剛剛自己看報告的時候掃了一眼肺部ct的報告，見上面沒寫有腫瘤，只說是陳舊性結核，就偷懶沒看。 這回看見片子也就放心了。 「可能是得過結核，患者本人不知道。」趙文華解釋了一句廢話。 雖然是廢話，但趙文華感覺總是要好過什麼都不說，把主動權都讓給鄭老闆。 他到現在心裡還忐忑，誰知道這位鄭老闆是什麼意思。 「那就基本上定了。」蘇雲道。 「嗯，基本定了。」鄭仁笑了笑，道：「看著也不大，就按照趙教授說的辦吧。」 患者家屬像是聽天書一樣的聽著，這兩個小大夫打啞謎的幾句話，自己是一句都沒聽懂。 「回去吧，抓緊時間來做手術。」鄭仁開始收拾片子，逐一放到片子袋裡，順便瞄了一眼所有的化驗單。 患者家屬一臉茫然的看了看趙文華，見他沒說話，只好拿著片子轉身離開。 等他走了之後，趙文華猶豫了幾秒鐘，這才開口問道。 「鄭老闆，您覺得……」 趙文華感覺很古怪，看了眼片子，就為了看肺部是不是有結核？估計還是因為沒看見肺部有轉移，這才「放過」自己。 「哦。」鄭仁看了眼，見患者家屬已經離開，便笑了笑說道：「不考慮肝癌，趙教授你找時間和患者家屬說一下，別把患者嚇壞了。人嚇人，可是嚇死人的。」 「……」 完蛋，來了。 趙文華心裡想到。 「患者診斷是比較少見的肝紫癜，影像學上看著和肝癌很像。」鄭仁笑笑，「仔細看的話，還是有區別的。」 肝紫癜？！ 趙文華腦海里迅速回憶這個疾病。 這是一種很少見、相當少見的疾病。它是一種肝臟的良性病變，表現為肝臟上多發大小不等的充滿血液的腔隙。 增強核磁表現……趙文華馬上調整狀態，把這個當做是鄭老闆對自己的一次試探。 核磁增強影像上表現的是快進快出，這和典型的肝癌影像一樣，兩者之間的鑒別診斷比較難。 要是血管瘤的話，會表現為快進慢出，因為血管瘤是一堆亂糟糟的血管，血液流出比較緩慢。 肝紫癜的影像學表現和肝癌基本一樣，這個很難診斷吧，趙文華不解。 鄭仁說完，也沒什麼再多說的，他直接就要去上手術。 趙文華滿心的疑惑，看見鄭老闆不搭理自己，說完就走，知道人家確定是肝紫癜病，沒必要和自己廢話。 真是，就算是你能明確診斷，多說兩句會死么！ 他心裡嘮叨了一句，想要倔強的不去問。了不起回家翻書好了，真以為離了你912就不運轉了？ 可趙文華只遲疑了一秒鐘，最後還是追上去。 這種罕見病的出現、發生、發展，一般的書籍里是沒有相關記載的。 要想明確，得查閱不知道多長時間的外文資料才行。 心中好奇，加上有些不服氣，趙文華決定拉下臉來問問情況。