「鄭仁，有把握么？」嚴院長很嚴肅的問到。 孔主任坐在一邊，愁眉苦臉。 而循環科的張琳張主任也是一樣的表情，他們對宮內介入手術都很陌生，沒有一點思路。 「叮咚~」 鄭仁耳邊響起任務提示音。 【緊急任務：可能被放棄的新生命。 任務內容：成功完成一例宮內介入手術。 任務時間：12小時。 任務獎勵：經驗值100000點，技能點20000點，巨匠級技能書x1，幸運值+2。】 又見加幸運值的任務了！鄭仁略有些興奮。 和幸運值相比，鄭仁更加期待的是宮內介入手術的成功。 嶄新的術式，母子二人的平安，系統蓋戳認證，也就意味著自己去系統購買手術訓練時間後能做手術訓練。 這種情況下鄭仁不用擔心進去後，系統手術室里空空蕩蕩，什麼都沒有。 他微微低頭，假做思考，直接來到系統空間。打開系統商城，點選購買手術訓練時間。 系統手術室拔地而起，鄭仁直接鑽了進去。 手術不是x光下做，而是超聲引導下完成。超聲，鄭仁的水平很高。 至少912的齊主任對鄭仁是有認可的。 開始手術後，鄭仁發現了一個問題，和picc管脫落到心臟里的問題是一樣的自己單槍匹馬，沒有助手。 md！大豬蹄子也不知道給自己配一個助手，鄭仁心裡腹誹著。 不過難度雖然大，卻不像上次手術似的，必須要助手不斷的配合推注藥物，稍一鬆懈患者心臟就會停止跳動。 而且鄭仁左右手同時操作的水準是很高的，自己一個人做只是有些難度，卻沒什麼問題。 超聲搭在實驗體的肚子上，開始尋找胎兒和實驗體之間的聯繫臍帶血管。 孕32周，臍帶血管應該有3-4mm左右。 可是不知道是什麼緣故，眼前孕婦和患兒之間的聯繫，臍帶血管卻很細，鄭仁反覆衡量，也就左右。 幾乎縮窄了一半的直徑，這使得手術的難度再一次提升。要想一次穿刺成功，幾乎是不可能的。 但對於巔峰後一山更比一山高的鄭仁來講，也就那麼回事。 等待胎兒翻身，更換體位，這消耗了很長的時間。 鄭仁也不著急，知道都是必須要等待的。 上來就能找到最理想的位置，那是給成人手術，絕對不是做宮內手術。 23′12″後，患兒終於改換到一個讓鄭仁滿意的體位。他直接穿刺，一針見血。 隨後鄭仁開始用鎮靜藥物，讓胎兒暫時不要動，胎動停止。 宮內手術，要是胎兒不斷的亂動，基本沒有成功的可能。即便是成功，也要拼運氣，看手術操作的過程中孩子動不動。 所以把胎兒給定住是必須的。 胎兒左側位，胎兒腹壁、子宮、左心室流出道形成順暢通路，鄭仁開始把導絲順進去。 b超判定位置，導絲、球囊來到先天性狹窄的點，鄭仁開始擴充球囊。 習慣於成人的手術，球囊只擴了一次，手術便宣告失敗。 壓力過大，患兒脆弱的血管直接就爆了。 鄭仁知道是自己大意了，或許是因為在系統手術室里的原因。 這一點相當不好，鄭仁馬上做自我檢討。 絕對不能這樣，這要是以後在外面手術，沒有考慮到方方面面，上來這麼一下子…… 鄭仁想到這點，後背的汗就下來了。 再次開始手術，重新等待胎兒轉換到左側體位。穿刺、導絲進入。 其他人的難點在鄭仁看來，完全不是什麼難點。 b超水平是巨匠級的，而且可以轉換影像，從b超重建為x光圖像甚至是三維重建的影像。 這一點優勢，是無以倫比的。 尤其是在宮內手術中，鄭仁和其他醫生相比，早就在起跑的同時只差一步就到了終點。 對於鄭老闆來講，唯一的難度就是適應胎兒的解剖結構與管壁硬度、彈性。 第二次手術很順利，一點點用球囊把主動脈瓣狹窄的位置擴開，超聲顯示：胎兒的主動脈跨瓣流速降至3m/s，壓差降至36mmhg。 這意味著患兒嚴重的主動脈瓣狹窄已經降到了中-輕度。 此時，大豬蹄子給出的手術完成度為96%。 要是此時收手，沒有任何問題。 患兒可以在母體里等到自然分娩。雖然出生後還會有一點點小問題，但等到長大後再做主動脈瓣的手術，是可以有預期的。 雖然如此，但鄭仁還是有些不滿意。 他繼續用輕微的動作擴張狹窄的主動脈瓣，但事與願違。 手術時間，是一道邁步過去的坎。 結束的越早，就越少併發症。要是執意把主動脈瓣狹窄處變成輕度狹窄的話，消耗的時間太長，孕婦宮腔一次收縮，導致手術徹底失敗。 這種手術要求的精度太高了，以至於容錯率極小。 鄭仁嘆了口氣，又重複了幾次手術。這回他沒有追求完美，而是見好就收。 手術完成度96%，是完全可以接受的。 拔出導絲、球囊，羊水穿刺顯示沒有血性物質，意味著孕婦和孩子都不存在出血。 手術成功！ 鄭仁微微一笑。 對他來講，這台手術的難度比不上之前在腫瘤醫院做的取picc導管的那台手術。 但宮內手術的意義卻是非凡的！ 這給了先天性心臟病患兒一個早期治療的機會！ 從著床開始計算，到妊娠第8周，胎兒的心臟發育情況基本定型。胎兒的心臟是否正常、會否發生先心病、會是什麼問題，都已定型了。 到妊娠第1113周，先天性心臟病會露出端倪。《中國出生缺陷防治報告（2012）》中提到，先天性心臟病的患兒每年有13萬例，這還是2012年的數據。 要知道，那時候沒開放二胎。 而現在，這個數字又進一步的增長是肯定的。數以十萬計的胎兒需要治療，臨床醫生卻束手無策。 能用介入手術對患兒進行宮腔內治療，意義非比尋常。不管難度高低，最起碼能給臨床醫生一個思路，而不是上來就要放棄。 鄭仁從系統空間出來，抬起頭，直視嚴院長的眼睛，「院長，我只有一個要求手術可以做，但要直播。」