陳澤惠的胸腹部皮膚上，出現了大片的皮膚黏膜瘀斑。蒼白的皮膚上，這些瘀斑青紫是那麼的刺眼。 「懷疑有血液系統疾病，馬上抽血化驗，血常規、凝血四項、肝腎功。聯繫icu，化驗確定準備送去重症。」鄭仁沉聲說道。 說完，鄭仁看著陳澤惠問到：「這種情況多長時間了？」 陳澤惠努力的抬頭，用一個很古怪的姿勢看到自己身上的變化，也驚呆了。 她恍惚的搖了搖頭，示意自己不知道。 「是暈倒的時候撞到桌子了？」身邊一個女同事猜測著。 「不應該吧。」另外一人道：「我記得她是直接趴到桌子上，應該碰不到肚子。」 「看著好嚇人。」 鄭仁猜測，應該是今天剛剛出現的癥狀，連患者本人都沒有注意到。 「做個腹部ct，抓緊時間。」鄭仁很嚴肅的站在急診科搶救室里下醫囑。 本來應該是這裡主人的周立濤已經變成了一名小廝，瘋狂的奔跑起來。 心電監護上，5分鐘測量一次血壓，兩次之間數值下降的極為明顯。 可能是陳澤惠剛剛掙扎的太過於劇烈，情緒波動導致血壓上升，導致未知的病情發酵、惡化，繼發出現這一系列的改變。 安排人給患者開化驗單後，周立濤看了一眼血壓，毫不猶豫的拿出深靜脈穿刺包，戴上手套，開始做深靜脈穿刺。 短時間內，患者血壓驟降，考慮是低血容量的休克，暫時還不能診斷失血性休克。 可是無論什麼診斷，補液都是必須進行的。 有深靜脈穿刺通道存在，患者相當於多了一道保險。 「你考慮什麼？」蘇雲湊過來小聲問道。 鄭仁眼神略閃爍，隨後便說到：「血尿，還可以考慮是直腸腫瘤、闌尾炎導致的，但是結合超聲和ct檢查，也可以初步排除。 血尿伴絞痛，要考慮泌尿繫結石；血尿伴腰部墜脹、鈍痛，要考慮感染；無癥狀的肉眼血尿，要考慮腫瘤；血尿伴刺激癥狀，要考慮泌尿系感染。」 「說了等於沒說。」蘇雲鄙夷的撇嘴的，道：「你能不能不用和患者交代病情的口吻和我說話，人和人之間就不能有點信任了？」 「我考慮中毒。」鄭仁無奈，沉聲道。 「中毒？」蘇雲打量了一下陳澤慧的衣裝打扮，對鄭仁的判斷有些懷疑。 農藥這種東西，帝都的小白領們就算是想喝，都很難買到。 要是想像周春勇的兒子一樣在網上買，到家最快也得幾天。一肚子的火早都泄了，再想一股氣直衝霄漢，拿起農藥就喝，怕是沒那麼容易。 所以都市白領之中，很難見到喝農藥的案例。 其他中毒，可是相當少見。 但鄭仁最後很正式的說了懷疑的問題所在，蘇雲也不反駁，開始迅速琢磨患者有可能發生的情況。 可能的情況很多，面對這種不明原因的疾病，要想想明白的話，就得變身為大偵探波羅。 鄭仁也很苦惱，大豬蹄子給了診斷食物中毒。可到底是什麼中毒，它卻沒說。 周立濤做完深靜脈穿刺，點滴掛上去，先給患者補液，血樣也採集完畢，送去檢驗科。 「鄭老闆，ct……」周立濤有些遲疑。 「還是做一個吧。」鄭仁道，「準備好除顫器和其他急救藥物，去了icu，更難做檢查了。」 鄭仁的意思蘇雲和周立濤都懂。 患者情況不明，一旦去了icu，大概率要上呼吸機輔助呼吸。 現在抓緊時間做一個腹部、胸部ct，可以為以後的診斷、治療指明道路。 那就去吧，周立濤有些苦惱，這可是急危重症，很可能在路上就心跳驟停。 無論是ct室還是半路上，要急診搶救，一路用除顫器或是胸外心臟按壓按到icu的話…… 現在不是糾結的時候，意見肯定有無數個，各有利弊。至於怎麼權衡……還要什麼權衡。 情況緊急的時候，只能聽主持搶救的上級醫生的建議。 當鄭老闆來到急診科後，周立濤習慣性的把他的意見當成上級醫生的意見，無條件的執行所有醫囑。 這不是行政職務的淫威，而是技術水平的碾壓帶來的光環震懾。 七手八腳的把患者抬上平車，周立濤拎著急救箱，護士拿著除顫器，一路狂奔向ct室。 這麼做的風險是比較大，可是對於患者來講，是一件收益大於風險的事情。 只是其他風險，要醫生來承擔。 這幅重擔，壓在周立濤的肩膀上，沉甸甸的，像是扛著一座山。 平車一路狂奔，開始做ct，鄭仁和蘇雲站在操作間里，看著屏幕上的影像。 盆腔有積液，左上腹部有一個血腫。雙肺少量積液，來源不明。 此時，急診科的電話打過來，說是凝血四項的化驗檢查回報：pt、aptt超出正常值50倍，一個凝血障礙肯定是沒跑。 血常規，白細胞依舊很高，血色素已經從兩天前的9g降到了。 去icu吧，肯定是什麼東西誘發凝血功能障礙導致的低血容量休克。 至於能不能救回來，鄭仁也不敢說。 這一點，大豬蹄子就無比可惡了。要是能給一個簡單、清晰的治療方案的話，自己就可以躺贏了。 甚至不要治療方案，只要說明是什麼化學物質中毒都可以。 唉……鄭仁嘆了口氣。 「你這是文藝什麼呢？」蘇雲問道。 「文藝個毛線，患者是什麼中毒？你知道？」鄭仁的心情明顯有點不好，說話略沖了一些。 「你這是發什麼脾氣？一點點問唄。老闆，你是不是看人家姑娘長得好看，覺得可惜了。」蘇雲小聲問道。 「別扯淡。」鄭仁一臉嚴肅。 「切~」蘇雲鄙夷道：「虛偽，走了！」 「蘇雲，咱們跟去icu，患者送進去，正好和送她來的患者同事、朋友了解一下情況。」鄭仁道。 「嗯。」蘇雲也是這麼想的。 做完ct，周立濤和患者的朋友把她抬上平車，直接推往icu。鄭仁把片子打出來，也沒要報告，跟著就跑。