「術前準備完畢，接下來準備急診置管溶栓手術。我需要趕奔患者所在的醫院，進行接下來的急診手術。如果時間來不及，直播將由蘇醫生繼續。」鄭仁的聲音在直播間里回蕩。 手術直播間很少開麥，聽到直播的聲音，大家覺得都很陌生。 「我現在在帝都，距離患者所在的西林鎮公里，我大概需要6個小時能到。那面天氣不好，還在下雪。」鄭仁淡淡的說到：「直播會一直記錄患者的狀態，而我到了西林鎮後第一時間會給患者做球囊擴張+支架手術。」 鄭仁很閑，用中文說一遍，又用標準的倫敦腔說了一遍。 老劉心電圖的變化說明他死不了，這一點確定後，也就不用故作鎮定。 「現在開始手術直播，這次手術的術者，我們從前在tips手術的直播中見過。嗯，就是被我用止血鉗子敲打的那些醫生中的一員。」 「我相信，被我敲打過後，他的手術水平已經得到了長足的進步。所以老劉，自己給自己做手術，不是什麼大事。深呼吸，情緒穩定一些，再穩定一些。」 「你的心電圖，抬升的st段已經回落了70%，心肌缺血的癥狀得到明顯的緩解。你不用害怕，一切有我。」 一切有我。 一切有我！ 一切有我！！ 鄭仁的話帶給劉旭之幾乎無限的信心。 「現在是帝都時間20點12分，於西林鎮人民醫院介入手術室，局麻下行選擇性冠狀動脈造影術+置管溶栓術。」鄭仁淡淡的說到。 「老劉，首先，進行左側橈動脈局麻。」 護士雖然有些慌張，但還是在劉旭之的提示下開始進行局麻。 這個操作很簡單，完全沒有難度。 「接下來，橈動脈穿刺，護士幫助下，術者的手要穩。不對，針的角度再抬高一點，大概5°。對，就是這樣，可以進針。」 seldinger法穿刺左側橈動脈，內置7f的動脈鞘有驚無險的成功。 護士身穿著鉛衣，雖然只是一次動脈穿刺，但她額頭的汗已經出來了。 「經血管鞘，給肝素鈉5000u。不要急，慢慢來。對，就是這樣。」鄭仁緩緩的說到。 在鄭仁的指引下，導絲進入，開始超選，至左右冠狀動脈開口處。 送入造影導管，不同體位，做造影。每次推注4-6ml的造影劑。 三支病變，最嚴重的前降支堵塞80%。 這還是在第一時間就進行溶栓治療的情況下。 「老闆，小馮來了。」蘇雲在後面迫不及待的說到。 「富貴兒在車上么？」 「他已經到了機場。」蘇雲笑道：「富貴兒對你不帶他去外地做手術，已經很多次表達過不滿。老闆，你要適當滿足一下手下醫生們的要求。」 「下面，手術將由蘇雲蘇醫生進行指導。而我，將要趕到公里之外的西林鎮進行手術。」 鄭仁說完，把手術直播眼鏡交給蘇雲。 「一路小心。」謝伊人在一樓，睡衣上的卡通狗狗活靈活現。 「嗯。」鄭仁點頭，張開雙臂，擁抱謝伊人，然後轉身離開。 下樓，馮旭輝的車停在門口。 上了副駕，鄭仁見劉曉潔坐在後面，身邊放著一個大拉杆箱。 另外一個，應該在後備箱。 最近小馮的大拉杆箱越來越大，裡面裝的東西越來越多。 「鄭總，咱們趕時間，您把安全帶紮好。」馮旭輝見鄭仁上車，馬上說道。 「嗯。」鄭仁紮上安全帶，寶馬x5一聲嘶吼，瞬間加速到小區里的限速，飛快疾馳而去。 …… …… 「造影可見，術者的前降支堵塞80%，堵塞的範圍大概有10cm。精確點說，是。」蘇雲悠閑的說到。 能看到造影，心裡就有數了。 這種情況，已經不致命。能下支架更好，要是不能下支架的話，也能勉強活下去。 所以蘇雲開始顯擺自己的眼力。 只是這麼精確的數字，大家肯定都會認為是信口胡說，絕對不會當真。 這是最遺憾的事情，知音少，弦斷有誰聽無奈。 「現在造影結束，老劉，你已經活了一大半。」蘇雲道：「把造影導管撤出來，記得動作要慢，再把溶栓導管送進去。」 「要慢，現在一切都來的急。老闆已經不遠千里的去給你做手術了，你知道老闆飛一趟做手術手術費要多少錢么？反正你們醫院一年的營業額估計都不夠。」 蘇雲一邊胡說八道，一邊指揮著劉旭之撤出造影導管，又把溶栓導管給送進去。 比較遺憾的是這面沒有最先進的溶栓導管，順著20%的間隙把導管送進去，然後像是花灑一樣均勻的噴洒溶栓劑。 只能用最簡單、最原始的溶栓導管在前降支上部開始進行溶栓治療。 這麼溶栓，還是有些副作用。但考慮到鄭仁正在趕過去，應該沒問題。 蘇雲的情緒越來越穩定，各種垃圾話爆表。 劉旭之有些恍惚，好像回到了蓬溪鄉的介入導管室，自己是助手，一邊聽著蘇雲的嘮叨，一邊做一台又一台、似乎永無窮盡的骨盆骨折介入栓塞治療。 「好，固定栓塞導管，注意調節微量泵的泵入速度。6ml/小時就足夠了。」蘇雲道：「老劉你躺在手術台上，不要動。」 「這是一台漫長的手術，我們在等待術者來的時候，回憶一下患者發病的機制。稍等一下，小胡，我有個課件，能不能一屏雙野？我知道你們做過，別偷懶。」 蘇雲很享受給人上課的那種感覺，年少時都願意好為人師，天才的他也不能免俗。 在他看來，像鄭仁那樣沉默寡言，人一多就頭疼才是不正常的狀態。 幾分鐘後，劉旭之躺在手術台上置管溶栓的時候，蘇雲已經開始就他的心電圖開始講起心肌梗塞這個病的發病機制以及病理、生理變化。 講解可以說是極為專業，很多已經下線的醫生又被同事給叫了回來。 不光手術做的牛逼，基礎知識以及講解的趣味程度也是世界頂級的。 聽起來一點都不枯燥，很快在線的人同時都沉浸在其中，無法自拔。