「今天，我們做一次緊急直播。患者是一名醫生，突發心梗。我們在患者強烈要求下，進行心梗急診急救的直播演示。」鄭仁戴著直播眼鏡，沉穩的坐在書房的桌子前，開始講解。 因為是突髮狀況，杏林園沒有廣告，沒有宣傳，直播間里只有碰巧進來的幾個人。 彈幕寥寥，鄭仁也沒興趣看。 畫面中，劉旭之已經在護士的攙扶下走進介入手術室。 「老劉，先拉個心電。」鄭仁道。 劉旭之躺倒手術台上，感覺有些古怪。 護士在匆忙的準備東西，他一隻手舉著手機，一隻手解開外衣。 「找個手機支架，問護士要。」蘇雲道。 「先拉心電圖。」 「舉著手機，增加心臟負荷。」 「要急診溶栓！」 還沒開始，鄭仁和蘇雲就吵了起來。 手術直播間里，一下子就沸騰了。 這是神一般的術者，開始和那個完美無瑕的助手發生爭執了么？這是預先設計好的，還是一次意外？ 彈幕開始多了起來。 杏林園知道消息後，只猶豫了不到1分鐘，就同意了直播的要求。 現在彭佳只有執行權，因為他已經不再是杏林園的大股東了。 得罪幕後老闆？彭佳還沒那麼傻。 再說，直播胸痛患者的診斷與治療，這屬於急診急救的範疇，平時想要直播都沒有機會。 鄭老闆真是天才，彭佳是這麼認為的。 在tips手術、戈謝氏病手術、肝癌手術直播已經到了高峰後緩緩下滑的時候，竟然想出這麼一個天才的點子！ 鄭老闆牛逼！ 鄭老闆威武！ 鄭老闆霸氣！ 彭佳在辦公室里，一邊看著直播，一邊在為鄭老闆天才的營銷思路鼓掌。 但是直播急診急救，真的沒問題么？患者萬一死了怎麼辦？ 這個念頭在彭佳腦海里一閃即逝。 管他！ 先要流量才是真的。 …… 劉旭之舉著手機，他很努力。 其實什麼為胸痛患者如何如何的，都是小事。支撐他最強的信念就是即便自己死了，也要給自家的悍婆娘和孩子留點錢。 而且自己用生命為鄭老闆的事業添了把柴火，這應該算是情誼？兒子以後或許會有些保障。 中年男人的想法很單純。 即便平時看著包臀短裙的女孩子會流口水，但在生死之間，想到的也就是老婆孩子而已。 心電導聯打開，趁著這個時間，護士取了手機支架，把劉旭之的手機固定在手術台上。 心電圖出現在鄭仁視野之中。 完全性右束支傳導阻滯、三度房室傳導阻滯，下壁導聯高尖t波，伴有側壁導聯st段壓低。 「根據新版的心肌梗死診斷標準採用「1+1」的原則，心肌損傷標誌物陽性伴有典型缺血性胸痛癥狀或心電圖改變。雖然現在心電圖已經有了變化，可是我們依舊不能判定是急性心梗。」鄭仁在視頻里說到。 「……」劉旭之懵了。 「但因為患者所在地區極為偏僻，要是採集肌酸激酶同工酶及肌鈣蛋白，等待化驗結果出來，可能心梗已經無法挽回。」鄭仁繼續講解。 「所以，在這種時候，徵求患者的意見，我們可以採用某種更為激進的辦法比如說造影診斷。」鄭仁道，「老劉，你同意么？」 「我同意。」劉旭之道。 「橈動脈穿刺，你肯定能做，但你要穩定住情緒，因為你每次活動身體，都會有瀕死感。」鄭仁沉聲說到。 劉旭之躺在手術台上，點了點頭。 護士覺得很奇怪，但心電圖在那擺著，西林鎮人民醫院除了劉旭之外，沒人能做心臟介入手術，這也是事實。 確定這不是瞎胡鬧么？護士也有些懷疑。 「現在，做術前準備。先把衣服脫了，然後讓護理人員準備藥物。」 「先準備，把上衣脫掉，連接心電監護。」 「好，就是這樣，心電圖……手機的視野偏心電監護一側，要不就再遠一點，我要看心電監護。」鄭仁說話的聲音越來越肯定，不容置疑。 開始手術，即便遠隔千里，他仍然是王者，統治著所有的手術室。 「好！現在準備藥物。口服負荷劑量的阿司匹林+氯吡格雷，作為術前準備。」 「舌下含服硝酸甘油緩解胸痛癥狀，必要時應用阿片類鎮痛葯。」 「急救藥物準備好！腎上腺素、阿托品、鎮痛葯、除顫儀。」 「好，就是這樣，完美。」 「老劉，現在是不是覺得好一些了？」 「讓護理人員靜脈推注嗎啡5mg。」鄭仁道，「老劉，推注嗎啡之後，你要注意別睡著了。你現在是患者，也是術者，身份比較特殊。」 「你們醫院有什麼溶栓藥物？尿激酶還是鏈激酶？還是第二代組織型纖溶酶激活劑？要是有第三代溶栓藥包括組織型纖溶酶原激活物的變異體瑞替普酶，就更好了。」 「哦，只有尿激酶。也行，第一代的尿激酶好處是很難失效，也只能這樣了。」鄭仁不斷的說到，他試圖用自己的言語來安慰劉旭之。 「微量泵，準備。先靜脈推注6萬u的尿激酶，然後50ml鹽水+6萬u尿激酶微量泵泵入。這個用量是有點大，有可能造成腦出血等併發症。可是在急診急救的時候，我們沒辦法萬全。」鄭仁繼續說到。 尿激酶推注，微量泵持續泵入，劉旭之覺得自己好了一點。 也許是藥物的關係，也許是鄭仁不緊不慢的指示行動，並且在講解的關係。 總是，劉旭之覺得只要有鄭老闆在，自己就死不了。 看直播的醫生們，包括彭佳等杏林園的工作人員都看傻了眼。 那張心電圖隨後被胡艷徽傳到後台，可以隨時瀏覽。 真是心梗！雖然心電圖有些凌亂，不能百分之百判定是心梗，而且沒有d2聚體等檢測支持，但心梗的概率很高。 真有人敢直播這個？ 還要患者沖當術者，自己給自己做溶栓治療。 鄭老闆這是在玩火！ 隨著時間的推移，彈幕越來越多，鄭仁很無奈的只能把彈幕關閉。 「小馮那面訂機票了么？」鄭仁問到。