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1481 無自主癥狀的心包填塞

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八卦了一件事兒的功夫,患者取開塞露回來。 「鄭老闆,雲哥兒,你們坐會,等我一下。」周立濤道,「我去教患者怎麼用開塞露。」 說完,周立濤要帶患者出去,迎面差點撞上一個女人。 女人很高,穿著平底鞋比周立濤還高那麼一點點。 長發披肩,皮膚白皙,胸前波濤洶湧,小腰一握,只看身材是很標準的美女。 但仔細看,卻有點怪異。 臉上的妝容,把陰影理論以及一些千奇百怪的化妝技法發揮到最大水準。 顏值應該不錯,但現在看不出來。 鄭仁感覺,要是有閃光燈的話,可是會很好看。但是平時日光下直視,卻有些怪異。 周立濤差點沒撞到美女,魂兒都飛了。 可是自己手裡拿著開塞露,患者還在門口眼巴巴的等著,這屬於命不好的典範。 他心中天人交戰,最後還是咬著後槽牙說道:「鄭老闆,幫我看一眼。」 說完,他帶著患者去處置室了。 長使英雄淚滿襟。 時運不濟,竟至於斯。 「你哪不舒服?」鄭仁順口問道。 「大夫,我胸悶,胸痛,已經1周了。」女人說道。 聲音嗲嗲甜甜的,嗓子。 瞬間,鄭仁就覺得過敏了。 「蘇雲,你來。」鄭仁道。 說完,他往後退了幾步,坐到診床邊的一張椅子上。 蘇雲瞪了鄭仁一眼。 遇到女人,這貨就知道讓自己上。 「胸悶、胸痛多長時間了?」蘇雲問道。 「不說了1周么?」女人對蘇雲的態度有些不好,鄭仁很詫異。 蘇雲也很少遇到這種,反而來了興趣。仔細觀察,隨後一段詳細的問診,摸清楚了患者的情況。 原來她是1周倩出現左側胸壁疼痛,當時沒在意。但是這兩天疼痛越來越重,擔心長得肺癌,才來醫院看一眼。 病史很簡單,蘇雲道:「先做個心電圖,排查一下是不是心梗。」 「心梗?我才26,怎麼會心梗。」女人不高興的說道。 「33歲的老年痴呆我都在期刊上看到過,26歲心梗多了去了。」蘇雲話雖然嗆人,但說話時候的表情很溫和,很討喜。 要是一般的女孩兒,早都臉蛋紅撲撲的,一臉嬌羞了。 可惜,今兒的女患者有點不對勁兒。 「不行。」女人很堅決的說道,「我朋友說了,醫院都有監控,要脫衣服做心電,被人看見怎麼辦?絕對不行!」 「做心電的屋子,怎麼會有監控?」蘇雲也很無奈。 這人看自己的眼神就不對,一點都不熱情,一猜就會很棘手,果然是這樣。 蘇雲心裡想到。 「左側胸壁疼痛,一定要排查心梗的可能。單純做一個胸片或是肺部ct是絕對不行的。」蘇雲道。 兩人一下子僵持住了。 幾秒鐘後,蘇雲見女患者說什麼都不肯退步,便嘆了口氣,道:「你不願意去做心電,我給你聽診,可不可以?」 本來以為患者會拒絕,可是沒想到女患者點了點頭,「你別趁機占我便宜。」 「不會的,放心吧。」蘇雲臉上露出溫和的微笑。 鄭仁知道,這貨心裡肯定要炸了,正在做最後的壓制。 要不然,什麼時候見他笑的這麼溫和過? 一般來講都是那種譏誚的笑容。 蘇雲拿出聽診器,掛在耳朵上,右手捏著聽診器的金屬頭,小心在意的不去碰觸女患者的肌膚。 他還特意給患者講了一下,避免不必要的誤會。 女患者很滿意,讓蘇雲拿著聽診器的手伸了進去。 鄭仁知道,這種時候,自己是絕對不能走的。 患者有問題,可能是真的不習慣,也可能是有其他心理方面的疾病。 總之面對這種可能會出問題的患者的時候,多個人就多個人證,是好事兒。 在系統面板上,鄭仁只看到了肋間神經痛一個診斷。 一般情況下來將,胸壁疼痛,要排除心梗、帶狀皰疹、肺癌等疾病,絕大多數都是肋間神經痛。 沒什麼好看的,這病也沒好的治療手段。 有報道說烤電有效果,但鄭仁認為這是偽科學。 改掉壞習慣,肋間神經痛很快就會好起來……鄭仁剛想到這裡,忽然見蘇雲手拿了出來,臉色一下子變得很難看。 這是…… 「周總,準備搶救!」蘇雲吼道。 我去……大豬蹄子壞了? 鄭仁知道,站在門口大聲的吼,肯定是急的不行的重症。 蘇雲雖然願意懟人,但在醫療上,他的態度是很認真的。 尤其是涉及到心臟方面的診斷,鄭仁更是信任蘇雲。 周立濤那面患者估計還沒脫褲子,正在給患者解釋開塞露的正確用法,聽蘇雲吼聲,馬上探出頭,問道:「蘇醫生,怎麼了?」 「心音低頓遙遠,考慮心包填塞!」蘇雲毫不猶豫的說道。 md!大豬蹄子果然壞了! 鄭仁心裡暗罵了一句。 大豬蹄子真是不靠譜啊,這麼重的病怎麼能漏診? 可是患者……看著不像是心包填塞啊。 雖然臉上的妝很重,根本看不出來臉色如何,但說話中氣十足,自訴癥狀也不像蘇雲說的那樣。 但鄭仁可以肯定,蘇雲聽診,心音低頓遙遠,是絕對不會有錯的。 要是這都能聽錯,哪裡還有臉說自己是帝都心胸外科的明日之星? 雖然心胸外科已經沒有明天了…… 女患者也嚇了一跳,她愕然問道:「怎麼了?」 「你受過外傷么?」蘇雲聲音很急促,表情也沒了之前虛與委蛇的溫和。 「沒有啊。」 「有慢性的心臟病、腎病么?」 「也沒有啊,這之前,我連消炎針都沒打過。」女患者也被嚇懵了,她看蘇雲的表情就知道發生了大事兒,而且絕對不是嚇唬自己。 「輪椅!」蘇雲在門口吼道。 馬上又陪檢人員推著輪椅跑了過來。 「你慢點活動,輕輕的站起來。」蘇雲壓低了聲音,生怕嚇到患者。 一個心律失常,加上重度的心包填塞,患者有可能就死在眼前。 女患者怔了一下,也沒了主意。 她緩緩的站起來,坐到輪椅上。 自己好好的,剛剛還連蹦帶跳,怎麼一瞬間就成了重患?
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