鄭仁認為自己說的話已經足以把meckel憩室和闌尾炎進行鑒別，又繼續說到另外一種疾病的鑒別：「但臍尿管殘跡一般與膀胱頂，而並不是和遠端迴腸關係更為密切。」 「克隆式病呢？」蘇雲雖然被無菌帽阻礙了散熱，但腦子轉的還是很快。 他已經明白鄭仁說的是什麼，但還在盡其所能的找毛病。 「遠側迴腸管狀強化的結構，伴相鄰脂肪浸潤，這種ct影像，足以表明是meckel憩室炎，而不是克隆式病。」 「如果有時間做ct增強的話，應該會發現增強ct掃描冠狀重組影像，幾個連續的影像序列，會顯示出一個邊緣強化充滿液體的結構，起自遠段小腸。」 蘇雲不說話了，眼睛直勾勾的看著腹部平片。 馮建國聽的傻了眼。 只是一個平片，竟然能看出來這麼多東西？ 什麼是影像基礎數據？馮建國雖然這麼多年看了無數腹部的影像學的片子，但他卻對此茫然無知。 這都是什麼見鬼的東西！ 他站在鄭仁、蘇雲的身後，獃獃的看著腹部x光平片，難道說是局部的密度不對……可是轉化為腹部ct，甚至腹部增強ct…… 可自己，真是做不到啊！ 「診斷應該已經比較明確了，還有什麼問題么？」鄭仁平淡的問到。 「……」蘇雲沉默。 鄭仁講述的時候，他的思維也跟上了。 的確是meckel憩室炎，按照鄭仁的思路去判斷，診斷相當明確。 都怪無菌帽，要不是它的存在阻礙散熱，可能會少用幾秒鐘就看清楚問題的實質。 下次，一定換一頂透氣性好的無菌帽戴。 蘇雲心裡想到。 「鄭老闆，麻醉好了。」老賀道。 「蘇雲，你上么？」鄭仁問到。 「我去消毒。」蘇雲覺得特別無聊，原來這貨真的是辯證看出來的，不是什麼偷看小寡婦洗澡的透視眼。 人生，真是無趣啊。蘇雲沉默的去刷手、消毒。 「老闆，用不用叫伊人上來？」蘇雲忽然想到，大聲問道。 「不用，手術很快，估計魏主任上來，已經結束了。」鄭仁說到，看了一眼馮建國，笑道：「老馮，我給你搭把手？」 馮建國哭了。 哭的很傷心。 分明是讓自己上台，當個借口，然後做完手術讓自己縫皮、寫手術記錄。 這些活，都是權小草那種研究生、博士生乾的好不好。 但馮建國沒有反駁，也沒有拒絕，而是和蘇雲一樣沉默，老老實實的去刷手。 「手術會很快做完么，鄭老闆。」老賀看了一眼患者血壓以及其他生命體征。 生命體征很平穩，只是血壓略低一些，沒什麼大事兒。 這時候他輕鬆起來，在鄭仁眼前刷著存在感。 只要有機會刷臉，老賀從來都不浪費。但卻苦惱於自己的專業，麻醉師，可是聽不懂鄭老闆剛剛講的影像知識，沒辦法去捧哏。 不過自己聽不懂沒事兒，看樣子馮建國那貨也沒聽懂。 「嗯，要是沒有意外，應該會很快做完的。」鄭仁眼睛眯了一下，似乎回了老賀一個笑臉。 「魏主任呢？」 「連著蹲了兩次，腰有點問題，跑不動。」鄭仁道：「在下面和患者家屬交代，做術前簽字。」 「也到了保溫杯里泡枸杞的時候了。」老賀笑眯眯的說到。 「對了老賀，你給魏主任打個電話，這面先開行不行。」鄭仁準備去刷手，和老賀交代道。 和魏主任知會一聲，還是應該的。 這是最起碼的尊重。 要不然，鄭仁擔心以後自己都蹭不到手術做。 做人，心裡是要有點逼數的。 鄭仁刷完手，老賀喊道：「魏主任那面簽了剖腹探查的術前交代，說是讓老馮主刀，麻煩鄭老闆幫著搭把手。」 這只是常規說法，總不能說鄭老闆麻煩您把手術給做了吧。 蘇雲麻利的鋪單子，然後消毒、換了無菌衣，直接站到了二助的位置上。 馮建國苦笑，看樣子自己才是真正的二助了。 剛才鄭老闆說的什麼，自己完全沒聽懂，蘇醫生卻明白。 只是meckel憩室么？ 算了，不想這個，打開看看就知道了。 馮建國沒有爭強好勝的心思，不是他不好強，而是一台又一台難度突破天際的手術影響下，他下意識的判定鄭老闆水平是真高。 自己好好看著就行，幹嘛衝上去找打？ 鄭仁站在一助的位置上，一伸手，器械護士怔了一下。 「鄭老闆主刀。」馮建國平淡的說到。 器械護士隨即把刀柄拍在鄭仁手裡。 「什麼切口？」馮建國覺得器械護士的遲疑有些尷尬，便隨口問到。 「右下腹闌尾切口。」鄭仁手起刀落，幾滴鮮血出現在術野里。 一塊潔白的無菌干紗布搭了上去，隨即拿開，電燒輕點，把體表毛細血管出血止住。 就像是馮建國預計的那樣，自己真的成了站在術者位置的助手。 鄭老闆和蘇雲配合的默契，沒有言語，只是沉默做著手術。 這次蘇雲尤其沉默，不像是平時做手術的時候，嘮嘮叨叨的說話、偶爾開車，調節手術室的氣氛，一點都不安分。 今天這貨好像心情不太好，手速大開。 馮建國看著手術進程，除了器械護士跟不上速度，拖延了一點手術時間之外，一切都是那麼的完美。 開皮，鈍性分離皮下組織、脂肪、肌肉、筋膜，拉鉤搭開，腹膜保護，入腹。 一段腸道被鄭仁「撈」了出來。 迴腸上有一個類似於氣泡的凸起物，壁很薄，呈現白色，上面略有黑色缺血壞死的條紋。 馮建國怔了一下。 這就是最典型的meckel憩室！ 真的是，而且完全沒有探查，只是開了一個闌尾切口，下去就把meckel憩室給「撈」了上來。 md！手術還能這麼做？ 這得對術前診斷有多大的信心？ 到這裡，鄭仁和蘇雲的手速都慢了下來。鉗夾腸道，切除了5cm的迴腸，隨後開始吻合。 馮建國沒事兒，開始擺弄切下來的標本。 一枚瓶蓋出現在病理盆中。 瓶蓋上寫著再來一瓶。