「呦，老闆，都做到這兒了？」蘇雲瞄了一眼術野，詫異的說到。 「嗯。」鄭仁沉聲道。 「做的這麼快，你要超低溫幹嘛？」 「擔心有異常情況，還是超低溫，心裡更踏實一點。手術么，狀態上來了，順手了，做的就相對快一點。」鄭仁一邊做手術，一邊淡淡的說到。 其實在系統手術室里，鄭仁一個人根本忙不過來。 所以要超低溫習慣了。 早知道助手、器械護士、麻醉師能配合的這麼好，要個毛線的超低溫。 只聊了一會，聽林格講了個八卦，鄭仁就已經遊離血管內膜，到了肺動脈瓣的位置。 切開內膜，直視下切除肺動脈瓣。 這不是簡單的肺動脈瓣狹窄手術、或者是換瓣手術，只要切除肺動脈瓣，然後換人工瓣膜或是自體瓣膜就夠了。 切除瓣膜，順著瓣膜鄭仁把血管內膜上附著的腫瘤組織一併切了下來。 肉眼直視下，他的動作很慢，幾乎感覺不到他的手在動。 蘇雲也不說話了，靜靜的看著鄭仁手術，開始幫忙拉開肺動脈，協助取出腫瘤組織。 雖然很快的做到這一步，只是取腫瘤組織，用了將近30分鐘的時間。 終於，連帶著止血鉗子，腫瘤組織切了下去。 扔到病理盆中，止血鉗子撞擊金屬盆邊緣，發出清脆的響聲。 手術主要過程已經結束，剩下的就是換人工瓣膜就可以了。 趙雲龍扭頭，和巡迴護士道：「幫我擦擦汗。」 「老趙，你也沒動手，怎麼出這麼多汗？」 趙雲龍沒說話，一臉嚴肅的繼續做手術。 「老趙，你就這點不好，做手術的時候不願意說話。」蘇雲一邊給鄭仁搭手，一邊鄙夷說到：「以後再做，我叫方林上來，也比找你這麼個木頭配台好。」 「方林做不下來。」趙雲龍專心致志的給鄭仁搭手，道：「心胸，是個人都能上來做么？」 「老闆，這手術是不是不難？」蘇雲問到。 「還好。」鄭仁開始清除鈣化灶。 肺動脈瓣三個瓣葉，邊緣留2mm。鄭仁切除瓣膜，然後清除瓣環上的鈣化組織，用測瓣器測量瓣環以確定人工瓣膜號碼。 趙雲龍帶著各種瓣膜上來的，鄭仁挑選了一樣，巡迴護士打開，謝伊人遞了過來。 「線。」鄭仁伸手。 謝伊人隨即把剛打開的、穿著2-0帶支持墊雙頭針的尼龍縫線的縫合針拍在鄭仁的手裡。 從上向下間斷褥式縫合，縫過瓣環後立即縫在人工心瓣的縫合圈上，鄭仁小心在意。 縫線在瓣環和人工心瓣的縫合圈上要分布均勻而且相稱，針距2mm。 「老闆，你這手太穩了，不錯。」蘇雲道。 「還好。」 「下次就讓老趙給你配台就夠了，這手術做的，太壓抑。」蘇雲嘴上這麼說，手裡卻一點都沒停，幫著鄭仁穿線、壓瓣膜。 2mm的針間距，像是用尺子量過的一樣。 「鄭老闆，您這個水平，可是真高。」老賀看著看著，感慨的說了一句。 「怎麼著，老賀？意思我手術做的不好唄。」蘇雲鄙夷看了一眼老賀。 「蘇醫生，3年前你給趙總救台那次，不是我麻醉，但我看你的手術了。」老賀很認真的說到，「那時候看到了，驚為天人。」 蘇雲沒有得意，這話明顯還有後話。 「可是吻合的針間距，蘇醫生好像還沒達到這種像是用尺子量出來的一樣。」老賀道。 「完全沒必要麼。」蘇雲鄙夷道：「只要能縫上、不出血就可以了，幾個忽米的事兒，弄這麼細幹嘛。你以為我做不到？」 「嘿嘿。」老賀乾巴巴的笑了笑，很顯然他的想法不一樣。 「準備著床。」鄭仁忽然打斷了兩人的。 「做瓣膜手術，最受不了這種屬於，鬧的像是要懷孕了一樣。」蘇雲嘟囔著。 此時的著床，和受精卵著床可是不一樣。 鄭仁很明顯處於一種旁若無人的狀態里，根本沒聽到蘇雲在說什麼。 他將所有縫線理好拉直，將人工瓣推入瓣環之下，確認著床到位。 反覆確認人工瓣沒有阻塞左、右冠狀動脈開口後，鄭仁才放心。 三人一人一根線，逐一打結。 鄭仁最後再一次檢查，確定左右冠狀動脈開口通暢，沒有因為線結的問題導致冠脈狹窄。 這裡是必須要小心的，要不然手術是做完了，患者馬上會出現心梗的癥狀。 「沖洗。」鄭仁道。 冰鹽水盆子遞了過來。 鄭仁徹底沖洗人工瓣上下的主動脈和左室，向主動脈和左室內灌滿生理鹽水。 「縫合。」 夾著5-0縫線的持針器拍在鄭仁的手裡。 連續縫合肺動脈切口兩道，最後一針收緊，進行排氣。 這裡要是留了氣體，屬於醫源性的空氣栓塞。 手術，真心是一點細節都不能遺漏。要不然就這麼一個小小的細節，就會導致患者死亡。 右心及肺動脈排氣後，開放肺動脈阻斷鉗。 保持右心引流通暢，避免右心膨脹。因為是超低溫，心臟自行復跳的可能性不大。鄭仁直接用電擊去顫復甦。 心跳復甦，見心臟搏動良好，大家都鬆了一口氣。 復甦後，使心臟處於無負荷跳動一段時間，完全沒有任何問題。 鄭仁開放上、下腔靜脈阻斷帶，進入並行循環。輔助循環一段時間後，符合停機條件，老賀那面及時停機。 「你們來吧。」鄭仁轉身下台。 「老闆，你這颱風越來越差了。」蘇雲嘮叨了一句。 「我這不是著急看看肺動脈瓣腫瘤么。」鄭仁這時候從專心致志的賢者狀態中出來，笑了笑，道：「肺動脈瓣腫瘤，你見過？」 「沒有。」蘇雲開始和趙雲龍查找出血點，縫合心包，留引流條，關胸了。 手術順利，患者心跳復甦後，血氧飽和度在吸純氧的情況下直接到了100%。 沒事兒了，老賀直接判斷到。 他湊到鄭仁身邊，笑呵呵的問道：「鄭老闆，我還以為您要超低溫，手術至少要做4個小時以上。」 「還不是你配合的好，體外循環做的順利，出乎意料的順利。」鄭仁手裡拿著柳葉刀，解剖病理盆中的腫瘤組織。 老賀得意。