醫務處的人表情鄭重，意味著事情大條了。 要麼是患者本身特別重要，要麼是涉及複雜的醫患糾紛。 而只是林處長出面，患者本身重要的可能性不大。 那就是醫患糾紛了。 一個誤會，在不知不覺中產生、蔓延。很多來會診的主任們都小心翼翼的，生怕被沾了一身屎。 10分鐘整，林格決定先找時間問問蘇雲。 他清了清嗓子，看著一名站在門口的icu的小醫生，道：「把門關上，會診開始。」 「先彙報一下病史吧。」林格看了一眼icu的主任吳東，沉聲說道。 住院總馬上向前一步，站在吳東主任的身後，彙報到：「患者為64歲女患，以進行性加重呼吸困難2周入院。患者近2周出現進行性呼吸困難，伴有低血壓……」 住院總彙報病史，患者住院後超聲心動圖表示，右心室明顯擴張。肺部ct表現：肺動脈干內有一個源自肺動脈瓣的大面積充盈缺損。 綜合臨床癥狀以及大量的輔助檢查結果，考慮是急性肺栓塞（pe），給予溶栓治療。 但溶栓的效果並不好，患者呼吸困難依舊進行性加重，已經開始由呼吸機輔助呼吸，來維繫生命體征。 病情比較簡單，對診斷的爭議也不大，肺動脈栓塞……這種病，臨床的治療辦法並不多。 早期發現，早期溶栓，是最好的方式。 可患者進行性呼吸困難已經2周才入院，錯過了最好的治療時間。 這些事情，大家心裡都明鏡的。 怕是沒什麼好辦法了。 一張張病危通知書，讓患者家屬有心理準備。至於人么，能挺到什麼時候，要看命了。 icu的住院總彙報完病史，開始各科室的會診人員發言，討論病情。 呼吸、心胸外、血管、循環，幾名教授各自陳述了自己的意見。 簡明扼要。 患者怕是沒什麼好辦法了，只能繼續溶栓，然後看命。 血管科毛持主任曾經在3年前救治過1例發病10天的肺動脈栓塞的患者。 但成功的例子不多，那一次只是巧合、意外。 說著，林格忽然看到胃腸外科的魏主任也在。他有些好奇，等血管科說完意見後，便問道：「魏主任，您怎麼得閑，也來會診？給您打電話了么？」 要是自己手下科員打錯了電話，回去一定要好好訓訓她。 各科室的主任，都是大忙人，把人揪來做不相關的會診，人家意見會很大的。 醫務處也不是能肆意蹂躪臨床科室，做事情總是要有禮有節。 魏主任搖了搖頭，道：「一個朋友託付我來幫著看一眼。」 哦，這樣。林格見魏主任的樣子，就大概知道關係了。 魏主任能來，估計是很好的朋友的託付。 一言不發，只是聽。就意味著不是他朋友自家的事情，而是人託人的這種。 中間複雜的邏輯，接觸多了，也就變成了一種本能。 要不說醫務處的人心都臟呢。 「什麼人啊。」林格雖然清楚，但是出於禮貌和謹慎，還是問了一句。 「一個朋友的朋友的老媽。」 林格點頭，自己判斷的沒錯。 「病情很重，魏主任，讓家裡有準備吧。」林格道。 魏主任也知道情況，自己來，也是因為張衛雨的託付。看一眼，知道怎麼回事，出去好給張衛雨一個交代。 人力總有窮盡的時候，有些事兒沒辦法。 他點了點頭，坐在牆角里也不多說話。 很快，全院會診結束，意見還是比較統一的繼續溶栓治療，和患者家屬溝通，讓家屬明白病情的危重。 至於要不要放棄，還是救治到最後1秒鐘，是患者家屬說了算的。 具體察言觀色，怎麼進行治療和患者家屬溝通，和林格就沒什麼關係了。 他宣布散會，拿著筆記本走了出去。 「魏主任，你那面忙么？」林格和魏主任同行，隨口問道。 「還行，就那樣唄。」魏主任道：「還是走廊里都回不過身來。」 大型三甲醫院都這樣，床位加到走廊的盡頭。 能收治多少患者，某種程度上決定於醫生的數量，但有意思的是更大決定因素在於護士的數量。 甚至，有的醫院取決於進修人員的數量。 走著，林格忽然心中一動，似乎這個魏主任和鄭老闆有點熟悉。 「魏主任？」 「嗯？」 「你說，鄭老闆手術水平有多高？」林格很生硬的把話題直接扯到鄭仁身上，根本沒有掩飾。 魏主任微微一愣，隨即笑道：「很高。這麼說吧，比我高。」 「魏主任，您這就謙虛了吧。」 「還真不是。」魏主任笑道：「之前的手術就不說了，前天下午，急診科送來的那個吃了藥瓶的患者，您還記得么？」 「記得。」時間還短，林格不會忘記急診科的周總給自己打電話，說的這事兒。 當時把自己嚇了一跳，別是那個不知輕重的在門診和患者胡咧咧。 但事後調查，患者是在藥店買葯。因為沒辦卡，那面的售貨員有些不高興，所以直接甩臉子，說了這麼一句話。 「鄭老闆跟著上的手術，我也是聽馮建國說的。」魏主任道：「有一個玻璃碎片穿破胃壁，把腸系膜上動脈給刮壞了。當時鄭老闆用腔鏡設備，一邊吸血、一邊探查，不到1分鐘就止血成功。」 林格沒說話。 專業上的事情，他早都過時了。 他在臨床的時候，還沒有腔鏡設備呢。林格只知道腔鏡是微創設備，現在已經在臨床大面積鋪開。 「鄭老闆也會做腔鏡手術啊。」林格終於忍不住，插了一句話。 魏主任像是看地主家的傻兒子一樣看著林格，久久無語。 「別這樣么，您說說，魏主任。」 「林處長，鄭老闆何止會做，而且做的特別牛逼！」說著，魏主任豎起大拇指。 「我知道您是怎麼想的，平時鄭老闆直播手術，很少見他做腔鏡手術，是吧。而且有查爾斯博士送的外科手術器械，他還是以傳統形式的開刀為主。」魏主任道。 林格點了點頭。