1382 一幀一幀尋找(盟主兔子不眨眼加更2)
大豬蹄子還是一如既往的穩定,既沒有忽略小到查不到的轉移瘤,又沒有給出轉移瘤的具體位置。
「鄭老闆真忙啊。」李姐也沒什麼不高興,笑著說道:「前幾天就準備過來,袁院長說您和瑞典皇家工程院的人研究基礎物理公式。」
「我也不懂,就是在做物理模型的時候,提供一些臨床手術經驗。」鄭仁笑著說道。
「能重複試驗么?」站在一邊的李老問道。
「我能重複手術,建立系統物理模型的事兒還在研究,涉及的公式什麼的比較複雜,我聽不太懂。」鄭仁坦誠。
李老點了點頭。
「我來介紹一下,這位是李老,工程院的院士,為我國保護珍稀瀕危的野生動物做出了卓越的貢獻。」袁副院長很正式的介紹到:「李老,這位是我們醫院的後起之秀,獲得了今年諾貝爾醫學獎的推薦。」
「李老好。」鄭仁鞠躬,恭恭敬敬的和李老打招呼。
「真是後起之秀啊,有三十?」李老笑著問道。
「二十九。」
「真是好歲數。」李老有些感慨,「好好乾,你這個歲數,二十年後還春秋鼎盛,到時候拿個諾獎好好為國爭光。」
鄭仁笑了。
李老師明白人,人家根本沒問今年能不能拿的事兒,直接一竿子就到了20年後。
「李老,走吧,咱們去做ct。」鄭仁說道。
「也不用太耗心神。」李老微微一笑,道:「我和中科院的一些老傢伙們都問過了,肝癌並發轉移,卻找不到轉移病灶這種事情臨床常見,卻沒有好辦法。」
「爸,你說什麼呢。」李姐不高興的嗔道:「根本就不是轉移,什麼事兒都沒有,就是做次體檢。」
李老沒有直接反駁,只是自己嘟囔著,「我又沒老糊塗。」
鄭仁沒說什麼,這時候說什麼都是錯的。
袁副院長道:「李老,我那面還有事兒,就不陪著了。鄭仁,做完了ct,有結果去跟我彙報。」
「是。」鄭仁馬上回答道。
李老揮揮手,道:「小袁,你忙去吧。」
時間還早,患者沒上來。機器已經開了,褚主任和幾名副主任都早早就來了。梁博士跟在最後,見鄭老闆親手給李老做ct,心裡有些感慨。
鄭仁想扶李老躺上去,剛一伸手,就被李老給推開,「不用,我還沒老。」
「恩恩,那是。」鄭仁只是笑著。
「我都明白,怎麼說也算是科技工作者,你有事兒別瞞著我。」李老坐在ct機的床上,看著鄭仁說道。
「您放心,真的只是一次檢查。您不是也說了么,找到問題的可能性不大。」鄭仁笑道:「查一下看看,具體行不行,我也沒把握。」
李老對鄭仁略有敷衍的態度很是不滿意,但也沒說太多,而是躺到診床上。
褚主任按按鈕,床向里移動,幾人走了出去。
嗡嗡聲響起,912的ct機很先進,聲噪不大。
從頭到腳的掃了一遍,用了20多分鐘,褚主任等人就去接李老出來。
鄭仁則端坐在操作台前,專心致志的做著片子。當李老出來的時候,只是站起來說句話,沒有去送他。
因為系統沒有給出內臟轉移的診斷,鄭仁只是過了一遍內臟,見沒事兒就算了。主要的注意力還是放在全身的骨頭上,從顱骨開始一毫米一毫米的往下捋。
一般情況下,ect是檢查骨質有沒有骨轉移的主要方式。
但肝癌的這種潛伏性轉移方式,無論是ect或是pect都檢查不出來。
病灶太小,已經超出現有科技的技術水準。
鄭仁也就是想試試,對一名年老德勛的老人家,盡一份力。
「鄭老闆,ct能看出來么?」褚主任把李老送走,回到ct室,坐在鄭仁身邊問道。
「清晰的看出來病灶位置,可能性不大。」鄭仁道:「但是能大約知道什麼位置有問題,以後可以重點監測,或是想個別的什麼辦法治療。」
褚主任微笑,搖了搖頭,他搞ct三四十年了。
1972年英國科學家研究成功第一台ct機,上世紀八十年代,國內就有進口的ct機,那時候褚主任還是學生,就開始接觸早期的ct。
一直到現在,能給dna做ct掃描的機器褚主任都有接觸。
只是想要用那麼精細的機器檢查全身,肯能性就不大了。
針對李老的病情,褚主任也有思考,但沒有確切的想法。
現有科技,這裡還是盲區。想要確定診斷,只能等科技進步。
鄭老闆想的有點多,這是褚主任的想法。他水平是高,這一點褚主任承認。但想要找到肝癌轉移病灶的位置,無異於痴人說夢。
但試一試,總是沒壞處的。
從顱骨開始,鄭仁眯著眼睛幾乎一幀一幀圖像仔細看著。
將近1個小時後,他的手忽然動了。
捕捉到異常信號,鄭仁開始著手做重建。
褚主任看的都快睡著了,當鄭仁動起來之後,他打起精神,仔細看著。
鄭仁看的層面是第六胸椎下緣。
正常骨密度而言,ct的橫斷面像是一個柵欄,結構比較緻密。而隨著骨質疏鬆的出現、加重,柵欄不斷變得疏鬆,承重也會逐漸下降。
有個風吹草動,就可能出現壓縮性骨折。比如說在家坐個屁蹲,比如說在公車上一次顛簸,都有可能成為外傷的誘因。
操作台屏幕的影像中,沒有任何腫瘤出現的痕迹。褚主任仔細看了兩遍,直接排除骨轉移瘤的可能性。
這裡的柵欄比較疏鬆,柵欄之間有一些殘存的骨小梁之類的影像。
看著形態不均勻,但那些星星點點存在的骨小梁之類的東西,絕對不能說是轉移瘤。
「鄭老闆?懷疑這裡有問題?」褚主任問道。
「恩。」鄭仁點頭,繼續做重建。
「不會的,這裡的形態比較正常,沒看見異常影像。」褚主任直接否定了鄭仁的說法。
雖然和鄭仁關係不錯,一路看著他成長起來,但鄭仁這種說法直接否定了自己的技術。
對此,褚主任是很在意的。