劉旭之很熟練的抽出兩個病歷夾子，雙手交給鄭仁。 「不是術前的患者，這個昨天看過了，一會去看看患者狀態就可以。」鄭仁微微一笑，「看眼瘧疾的病歷。」 「……」劉旭之怔了一下。 「給他看，要不然這貨睡覺都睡不好。」蘇雲手裡拎著手機，沒有打遊戲，而是在聯繫什麼事情。聽到鄭仁的話，眼睛都不抬一下，鄙夷說到。 自家老闆什麼操性，蘇雲一清二楚。 「哦。」劉旭之雖然不知道為什麼，但應了一聲。 「老劉。」鄭仁忽然說到：「患者全身有紅色斑丘疹么？」 呃……劉旭之的眼睛瞪大，像是看見鬼了一樣。 「鄭……鄭老闆，你怎麼知道？」劉旭之結結巴巴的問到。 「他有透視眼，從前在海城偷看小寡婦洗澡，差點沒被打死。」蘇雲適時加了一句。 鄭仁無奈的看了他一眼，解釋道：「瘧疾，特效藥是奎寧，也不貴，我相信你們這兒經常用。」 劉旭之點了點頭。雖然不是內科醫生，但這事兒他知道。 鎮上的人，很少有得瘧疾的。但是草原的牧民，瘧疾是很常見的一種流行病。 「老劉，你看過奎寧的說明書么？」 劉旭之點了點頭，卻隨後搖了搖頭。 奎寧，又叫金雞納霜，專門治療瘧疾，不能進眼睛。這些基礎知識劉旭之是知道的，但他馬上想到鄭老闆說的肯定不是簡單的東西，所以搖了搖頭。 「奎寧，可以誘發免疫系統異常，只是不太常見。一般來講，最常見的都是金雞納反應。」鄭仁道：「瘧疾，用奎寧後出現其他癥狀，需要升級抗生素，本身就很少見。所以我估計是奎寧導致的併發症，那就繼續想唄。」 「結節性脂膜炎？」蘇雲繼續玩著手機，忽然插嘴說到。 「嗯，考慮有可能，要做個b超看看。有b超，基本就能確定。」鄭仁有些不好意思，「老劉，你跟消化科的醫生說下，看看能不能讓我做個b超。」 「老闆，求人就不值錢了。」蘇雲道：「你穩穩的坐在這兒，等著人上門求你，那多好。」 「他們又不是羅主任……再說要是在912，羅主任也不會連奎寧並髮結節性脂膜炎都診斷不了。」鄭仁笑了笑，並不在意。 治病救人，在鄭仁眼裡只是應該做的那種事情，和高高在上的裝逼根本沒有一絲一毫的聯繫。 劉旭之大汗。 這話說的，自己都不知道該怎麼接。 自信滿滿？還是……可人家就有這個本事啊，不服不行。 在走廊里站了一會，聽自己說了一句瘧疾，就判斷出來可能的疾病。 對了，什麼是結節性脂膜炎？ 這個這診斷是什麼意思，劉旭之都不知道。 他撓了撓頭，道：「我去問問，應該可以。」 說完，劉旭之轉身要走，鄭仁喊道：「老劉，病歷幫我找一下！」 劉旭之忙手忙腳的找到病歷夾子，雙手遞給鄭仁，隨即跑了出去。 等劉旭之走出去，蘇雲抬頭，笑道：「老闆，我覺得你特別累，到哪都不消停點。這事兒跟咱們沒關係，直接做手術走人就是了。你這麼做，會不會讓當地的醫生討厭都不知道。」 「看到了，總不能當沒看見吧。他們也沒有明確診斷，順便提一嘴唄，不是大事兒。要是看到，還不說，最後耽誤了診治，心裡也過意不去不是。」鄭仁也很無奈。 「林姐回信，她很快就到。」蘇雲揚了揚手機。 鄭仁專心看病歷，隨口應了一聲。 粘貼的化驗單，也是傳說中的東西。 據說海城市一院在15年前，沒上電子病歷的時候，都是檢驗科發送報告單給臨床科室。然後由醫生一張一張化驗單貼在白紙上，夾在病歷里。 這面真是復古啊，鄭仁很小心的一張張翻閱。沒想到都這個年代了，還有手寫病歷，有粘貼的化驗單。 「結節性脂膜炎？那是什麼診斷？」一個人的聲音在門口傳來。 鄭仁抬頭，見是一個三十多歲的女醫生，戴著眼鏡，急匆匆的走進來。 「您就是912的老……師？」她本來想更可氣一點，但和鄭仁對視，見是個年輕人，有些猶豫。 她怕自己認錯人，那就尷尬了。 「嗯，我是912的醫生。」鄭仁拿著病歷正在翻看，心裡已經有了譜。和自己判斷的沒有大出入，只要做b超就可以了。至於病理，估計等不了那麼久。 「老師，您的診斷有依據么？」消化內科的醫生詢問到。 「血常規：（9）/l，n%89%， mg/l，給予羅氏芬抗感染治療後腹瀉緩解，但仍有發熱，入院前 1 天出現四肢散在皮下紅色硬結，伴觸痛，以感染性發熱收住入院。」鄭仁看著病歷里寫的，簡單的說到：「有病史、有觸痛的紅色硬結，診斷就很明顯了。」 西林鎮醫院的小大夫一頭露水。 鄭仁很無奈，換做是在海城市一院，說這麼多，都已經足夠了。這裡的醫療水平真心比較一般，不過也沒什麼好辦法。 期待所有醫生的水平都和912的醫生一樣，那就是扯淡了。 他笑了笑，讓自己的態度盡量溫和一些，「結節性脂膜炎，又叫特發性小葉性脂膜炎或者回歸性發熱性非化膿性脂膜炎。 這個病的特徵是成批反覆發生的皮下結節，結節有疼痛感和顯著觸痛，大多數發作時伴發熱，結合第二期組織病理學可以確診。」 「老劉，你們這兒的病理科，能做這種診斷么？」鄭仁隨後看著劉旭之，問到。 劉旭之茫然的搖了搖頭。 「我開始還以為是嚴重的腹腔感染，紅色斑丘疹是用藥過敏導致的。但後來考慮和過敏的斑丘疹有區別，就否定了這個想法。」消化內科的醫生也很茫然的自言自語。 「過敏伴發的紅色斑丘疹不會有疼痛感的。」 「那要怎麼辦？」 「用什麼葯呢？」鄭仁溫和問到。 「哌拉西林他唑巴坦，效果不好，我準備上萬古黴素。這不是最近抗生素管控，高級抗生素沒有原理審批取不出來，正準備提申請呢。」消化內科的醫生說到，「老師，您看怎麼辦？」