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1221 診斷——腸系膜裂口疝

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兒外科,一般縣市的醫院根本不會有。 偏遠的省,整個省也就一到兩家兒科醫院,還大多以內科為主。真正能上兒科手術的醫生,數量也是很少的。 全國都缺兒科醫生,就不要說技術含量更高的兒外科醫生了。 但912的兒外科卻是全國頂尖的。 鄭仁很少接觸兒科,雖然孔主任習慣性的讓他來一起參加全院會診,卻沒想著要說什麼。 剛接近兒外的病房,裡面嚎哭聲音就遠遠的傳了出來。 鄭仁心裡有些難受,40天的新生兒,說沒就沒了,放誰家能受得了? 雖然沒有接觸過兒外科,但畢竟上一個【救贖】的任務給了點經驗值與手術訓練時間,要是……估計夠嗆,具體再說好了。 他知道兒外和普外是截然不同的兩種概念,想要精通,達到巨匠級別,沒那麼容易。 從前給孫主任的小孫子做手術,孩子已經算是大兒了,情況和新生兒截然不同。 走進兒外科的走廊,一對看樣子60歲左右的夫婦二人在抱頭大哭。一名中年醫生站在他們面前,愁容滿面,也有些悲戚傷感。 孩子估計很難救了,鄭仁馬上判斷。 「大夫,不管有什麼風險,我們都承擔。只要有一絲機會,求求您救救我孫子。」老爺子還算是清醒,一邊嚎哭著,一邊拉著那名兒外科醫生的衣袖,苦苦哀求。 「大爺,現在院里找了全院會診,好多專家來給您孫子看病。我們找到最合適的方式,馬上通知您。」兒外科醫生連連說到。 「求求您,求求您。」老太太一邊說,膝蓋一軟,差點就跪了下去。 這是要折壽的啊,嚇的兒外科醫生馬上把老太太給扶了起來,好言好語的安慰著。 「老闆,做過小孩兒的手術么?」蘇雲問道。 「沒做過,一些孩子經常發生的情況我不清楚。但要是有人在一邊指導,估計沒問題。」鄭仁思考了一路,蘇雲問,他直接脫口而出。 「不知道咱們有沒有機會上台。」蘇雲道。 「兒外科的技術力量很強,要不是什麼罕見病,估計沒機會上去。」鄭仁道。 兩人說著,已經來到醫生辦公室門口。 屋門是關著的,一看就知道裡面坐著十幾位專家、教授,正在共同討論小患兒的病情。 輕輕敲門,鄭仁推門進去。 林格坐在裡面,見鄭仁來了,先笑了笑,算是打招呼了。在這種場合下,太親熱了不好,林格的分寸把握還是很到位的。 內外兒科十幾名主任、教授坐在辦公室里,一名住院醫正在彙報病史。 鄭仁觀察到她沒有拿病歷,所有事情脫口而出,包括院外、院內的各種檢查化驗結果。 兒外科真是訓練有素啊,他心裡想到。 找了個地兒,兩人坐下,仔細聽住院醫彙報病史。 原來這個醫生並不是兒外科的,而是nicu(新生兒重症監護室)的醫生。現在孩子並發室顫,正在nicu里由主任牽頭搶救。 患兒送來就已經很重了,現在狀態不好,所以緊急找了全院會診。估計時間不會長,大家說說意見與建議,那面病情只要稍微穩定一點,就直接上台了。 病情重,根本拖不得。 有可能十幾分鐘,就會決定一條小生命的生死存亡。 住院醫簡單彙報了病史,所有人的臉色都極為嚴峻。患兒的片子插在閱片器上,兒外科吳主任開始說他們的意見。 不知什麼原因導致的腸梗阻,腸腔積氣很明顯,難怪蘇雲會說孩子的肚子鼓的跟氣球一樣。 鄭仁注意到患兒發病時間有28個小時了,是外地縣市無法治療,家裡這才急匆匆的送到帝都來的。 估計腸道會有大量的壞死段,需要切除。術後小患者的恢復,是很難的。 想到這裡,鄭仁嘆了口氣。 不是疑難雜症,手術不成問題。但問題在於術後,即便是能救活,怕是未來幾年內要營養上要出現大問題,需要不菲的花銷。 當然,這是患兒能挺過室顫,能上手術為前提的。 全院會診,來的主任、教授都簡單說了幾句。診斷很明確腸系膜裂口疝,腸梗阻。 必須要急診手術,只要nicu那面病情穩定,直接送手術室。 林格馬上和手術室的徐主任聯繫。 40天的患兒,無論是手術還是麻醉,都不是一般人能做到的。一旦有什麼閃失,一個室顫,患兒就不行了。 徐主任接了電話,馬上去準備。這面胃腸的魏主任一定是要上台的,畢竟和胃腸有關係,上去能幫著掌一眼。 全院會診來也匆匆,去也匆匆,無關的人散去,鄭仁隨著孔主任離開。 走廊里,那對老夫婦還在哭泣著,另外一名醫生留在辦公室里,飛快的列印術前交代,準備馬上讓患者家屬簽字。 「鄭老闆,不上去掌一眼?」孔主任問道。 「嗯……去看一眼吧。」鄭仁只是心裡有些塞塞的,他知道自己上不上去意義不大。 診斷明確,912的主任可不是吃白飯長大的。要是連腸系膜裂口疝和腸梗阻都診斷不了,那就和海城市一院沒什麼區別了。 至於手術,難度也不大,問題還在於術前心跳驟停與術後的營養康復。 「孔主任,梅哈爾博士那面什麼情況?」蘇雲借著這個機會湊了上去。 「醫務處有專人和梅哈爾博士的助手聯繫,術前一天博士來醫院住院。」孔主任倒是比鄭仁這個術者還要熟悉。 「術前的片子之類的東西,我什麼時候能看見?」鄭仁問道。 「說是下午梅哈爾博士帶著資料來,你不知道這事兒么?」孔主任詫異的看著鄭仁。 「……」鄭仁無語。 類似於梅哈爾博士的這種患者,自己處理的經驗還是少,查完房就認為沒事兒了,直接把他老人家給忘得一個乾淨。 而梅哈爾博士那邊,也沒想過會有人這麼不重視自己。912的袁副院長出面安排這一切,那面以為鄭仁會知道。 不知道哪個環節出了問題,鬧成現在這樣。不過好在鄭仁在梅哈爾博士來之前知道了,一切都不是問題。 「鄭老闆,來手術室幫忙掌一眼?」魏主任從兒外科對面的nicu走出來,急匆匆的在身後說到。
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