經過小半年的臨床實踐，沈博士能明顯感覺到介入手術治療肝癌的有效率和從前不一樣，不光是小結節肝癌。比較大的、外科手術無法切除的肝癌，術前做64排ct三維重建，手術效果特別好。 小鄭老闆影像學水平，真的是好高。 只是……身為影像學博士，沈博士聽了幾句後，淚流滿面。 線粒體腦肌病這種罕見病的診斷，聽不懂，沈博士還能用不是本專業來解釋。 可是……連特么ct的影像表現都聽不懂了么？ 腹部ct，主要看臟器，可是小鄭老闆卻在跟羅主任說用腹部ct看腸道壁的鑒別診斷問題。 這就是水平問題了，沈博士看鄭仁和羅主任在閱片器前，一起討論腹部ct，有些恍惚起來。 本來今兒只是帶小鄭老闆拜碼頭的，可是沒想到來了之後，小鄭老闆直接開始和羅主任探討起病例了。 看這架勢，給沈博士一種「錯覺」，兩人在短短不到一個小時的時間裡，已經成了忘年交。 真是…… 唉，都說是金子總會發光。人家小鄭老闆是一塊十足真金啊，隨便扔到哪，只要有點光，都能閃瞎自己的狗眼！ 不服，還真是不行。 過了半個小時，兩人對一張腹部ct的探討還沒結束，而且看情況，已經從影像學開始摻雜病理生理、基因學等學科的知識。 羅主任的興緻越來越高，越來越濃，已經欲罷不能了。 患者家屬拿著肌電圖回來，打斷了這次的病例討論。 「羅主任，肌電室的醫生說，肌電有問題，考慮什麼線……」患者家屬一頭露水的說到，「他寫到單子背面了，我看不懂。」 羅主任點了點頭，拿肌電圖，翻到背面，那裡是肌電室的主任寫出的肌電報告和診斷意見。 考慮me，me是線粒體腦肌病的縮寫。 這還真是，羅主任看著那行字，沉默了一分鐘，最後笑了。 羅主任也是很好奇，特意安排了患者去相關科室急查，這個患者，他要一路跟蹤，看看診斷到底是不是這樣。 患者家屬千恩萬謝的離開，按照羅主任的安排去做基因檢測了。 見這裡有了初步結果，鄭仁也就告辭了。畢竟外面還排著那麼多患者，不能耽擱羅主任太多時間。 羅主任把鄭仁送到門外，拍著他的肩膀說到：「鄭老闆，有時間常來走走。我周一出門診，剩下除了查房之外，都有時間。」 鄭仁連忙客氣應了下來。 這次拜碼頭，可以說是大獲全勝，有了意外之喜。 「鄭老闆，你這臉上……」最後告辭的時候，羅主任問道。 雖然是初見，但兩人感覺已經很熟悉了，羅主任也不覺得自己唐突。他只是想讓鄭仁安分一點，開車之類的小心點，要是有什麼事兒，可是不小的損失啊。 鄭仁摸著眼角的青紫，低頭，小聲說道：「昨天剛從前線回來。」 「……」羅主任怔了一下，用力的拍了拍鄭仁的肩膀。 「羅主任，那我先走了。」鄭仁道。 「回去好好休息，這面有什麼需要我做的，直接說！」羅主任這回毫不掩飾的說到。 專業上的相互欣賞，還是有距離的。可是不經意的一句話，徹底打動了羅主任的心，他一點保留都沒有的答應鄭仁。 這可真是意外了，鄭仁鞠躬，然後咧嘴笑了笑，和羅主任告辭。 「鄭老闆，你這……」走出消化內科，沈博士由衷的感慨道：「你這也太厲害了。」 鄭仁笑了笑。 這都是正常的，學術親近學術，也在鄭仁的意料之中。 在來之前，鄭仁就想過。與消化內科的配合，是要建立在平等合作的基礎上的。要做到這點，就必須要讓羅主任對自己認可。 只是鄭仁沒想到，竟然這麼順利。 而羅主任最後的問題，與毫無保留的支持，雖然在意料之外，卻也在情理之中。 大豬蹄子似乎好久都沒頒布加幸運值的任務了，直到此刻，鄭仁才恍惚理解了幸運值的重要性。 和沈博士聊了幾句，他的電話響起來。 沈博士有些不好意思的拿著手機，鄭仁笑了笑，道：「你忙，你忙。」 「喂。」 「嗯，你在哪？」 「好，稍等。」沈博士捂住手機，看向鄭仁，「鄭老闆，我來了個老鄉，她來看病，考慮是乳腺癌。」 最後三個字，沈博士沒說出口，只是做了一個口型。 「沒事。」鄭仁笑笑，「正好去看看。」 沈博士又說了幾句，然後掛斷電話。 「我高中同學，體檢發現長東西了，我看b超影像，考慮是不好的東西。」沈博士說著，嘆了口氣。 沈博士也就三十多歲，他的同學……鄭仁嘆了口氣，這種事兒啊，真是不好說。 人有悲歡離合，生老病死，沒辦法。 而現在臨床上外科手術，治療乳腺癌，技術水平還是不錯的。要是為期不晚的話，5年以上生存率達到80%以上。 即便是診斷的時間略晚，惡性程度高，要是不缺錢的話，給予相應的靶向藥物治療，生存率也會有所提高。 而外科手術，也不像是從前一樣，要徹底切除。這對女性來講，心理創傷比身體創傷更大。 現在越來越多的患者接受保乳手術，術後效果也不錯。 「高中畢業就沒聯繫，這麼多年過去了，剛開始忽然聯繫我，我還以為是騙子。」沈博士嗦的說到，「夫妻兩個都是我高中同學，沒想到他們最後走到一起去了。男生是我們班級最老實的人，他跟我說他倆結婚的事情，我都不信。」 鄭仁笑了笑。 高中同學，青梅竹馬，挺好的。 「鄭老闆，我同學不知道，一直以為是增生。她愛人，我也沒細說，只是隱晦的告訴他可能是不好的東西。」沈博士欲言又止。 鄭仁拍了拍沈博士的肩膀，點點頭，示意自己知道，讓他放心。 臨床的老大夫，絕對不會當著患者面說癌這個字的。除非是老患者，醫生確定患者本身知道，而且能正確面對。 沈博士還是想的太多了，鄭仁心裡琢磨。 但這種事兒，他的同學年紀不會很大，沈博士心裡情緒有波動，也是正常。 鄭仁見沈博士情緒有些低落，便也不說話，只是隨著他一路向門診走去。 門診外，人潮湧動，雖然已經將近下班的點了，人依舊很多。 一個女人站在花壇旁，身穿著紅色貼身西服，把身材襯托的玲瓏有致。看到沈博士，她舉起手，揮了揮，快步走過來。 在她身後，是一個看著老實憨厚的男人，拎著一個拉杆箱。 男人正在用手機聯繫什麼事情，沒有注意到沈博士的出現。 女人走了幾步，回頭說了兩句話，男人匆忙收起手機，一臉賠笑。當他見到沈博士的時候，笑容自然了許多，揚了揚手，跟在她身後走過來。 「沈同學，好久不見啊。」女人笑呵呵的說到，精緻的臉上看不到有什麼悲傷的表情。 鄭仁卻沉默下去。 系統面板右上角給出明確的診斷，三陰乳腺癌！ 在紅色的背景下，那身鮮紅的西服顯得愈發醒目。 三陰乳腺癌，幾乎是乳癌中最重的一種。是指雌激素受體、孕激素受體及人表皮生長因子受體2均陰性的乳腺癌患者。 三陰乳腺癌和腫瘤大小、淋巴結是否有轉移這些普通腫瘤惡性程度判斷密切相關的指標毫無關係。 也就是說，只要是三陰乳腺癌，即便手術徹底切除，術後1-3年會大概率的複發。 尤其大多數複發會並發腦部轉移。 臨床上，對三陰乳腺癌還沒有什麼好的解決辦法。 沈博士和女人握了握手，又和身後的男人握手，順勢擁抱了一下，很是親近。 「他呀，總是說離不開我。我都說了，只是小病，他還非要跟著。」女人微笑，嫵媚萬千。 「呵呵，老廉現在在做什麼？」沈博士笑著問道。 「高中老師，教物理的。這次我說讓他在家看孩子，讓我媽來陪我。他說什麼都不肯，一定要跟過來。」女人笑呵呵的說到：「反正是小手術，就當是旅遊了。」 「一家出來，好好玩玩也行。」沈博士沒說透，強顏歡笑，把女人帶到了乳腺外科，然後安排住院的事情。 這種事兒，肯定要提前幾天聯繫。別說是沈博士，就算是大院長的關係來住院，也得提前至少半天的時間。 帝都醫院，要是排隊，至少得排到兩三個月後去。 把一切手續都辦好，沈博士才一臉歉意的來到門口，搓著手說到：「鄭老闆，不好意思啊。」 「沒事兒。」鄭仁說到：「反正今天也沒什麼事兒，明天只有三台二期tips手術的患者。你今天新收的患者做檢查，要後天才能手術。這兩天就隨便轉轉看，熟悉一下院裡面的環境。」 「嗯嗯。」沈博士連連點頭。 「那個……沈博士，你同學的b超單子，在么？」鄭仁問道。 沈博士怔住了，他從鄭仁說話的語氣里，聽出來了些許端倪與一絲不詳的預感。