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753 線粒體是什麼鬼

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「呃……」 「這是化驗單,暫時沒看出來有什麼異常。」羅主任沒說笑,而是直接把看過的化驗單直接交給鄭仁。 鄭仁見羅主任坦蕩,便笑了笑,接過化驗單翻看。 化驗單的數值都正常,沒看出什麼異樣。 鄭仁開始琢磨患者家屬敘述的患者癥狀全身無力?考慮什麼?是腫瘤帶來的疲倦無力還是電解質紊亂,亦或是其他的病? 再有就是診斷腸梗阻,詳細檢查卻排除了診斷。 這是假性腸梗阻,還是當地醫院診斷有問題?鄭仁很快發現在帝都看病,和海城的確是不一樣。 在海城,患者家屬不會很信任當地的大夫,只要是一些疑難雜症,留下來治療的可能性就不大。 然而到了帝都,患者家屬一般都是先帶著片子和檢查報告過來,看不到患者本人。而且患者家屬滿滿的期待,好像是不管什麼病,在帝都都能看明白一樣。 面對這種期待,鄭仁感受到了極大的壓力。 在海城,能建議患者、患者家屬去上級醫院。可是現在自己就站在上級醫院裡,這裡幾乎就是各種疑難雜症的最後一站。 鄭仁一邊翻看著化驗單,一邊感受著新環境與新的問題。 羅主任看的很仔細,沒有因為外面排了很多人而隨便掃一眼單子就下結論。 他不時的詢問一些細節問題,看上去很隨意,但鄭仁能判斷出來羅主任的真實意圖。 不是飲食問題,也不是離子紊亂問題。腸梗阻,暫時可以判定為假性腸梗阻。 假性腸梗阻是由於神經抑制,毒素刺激或腸壁平滑肌本身的病變,導致的腸壁肌肉運動功能紊亂。 臨床具有腸梗阻的癥狀和體征,但無腸內外機械性腸梗阻因素存在,故又稱動力性腸梗阻,是無腸腔阻塞的一種綜合征。 簡單說,就是腸道蠕動出現了問題。 這種腸梗阻沒什麼特別好的辦法,只要注意一下飲食就可以了。 應該是這樣了,但是不能輕易給出診斷,鄭仁靜靜的接過羅主任看完的各種資料。 忽然,一張檢驗報告出現在鄭仁的視野里。 肌電圖的檢查,最下面的回報結果寫的是肌電無異常。 無異常么? 鄭仁從前沒看過肌電圖,那是醫學運動學的範疇的一種檢查,基本都是神經內外科以及骨科、創傷科需要的。即便是他們,肌電圖做的也不多。 但在南川鎮以及之後沒日沒夜的手術、診斷中,鄭仁的輔助檢查全面得到提升。 一張肌電圖的單子,引起了他的注意。在肌電圖譜中,鄭仁閱讀出來無數的信息。 他在系統空間里,沒注意到肌電圖的分支技能樹如何。但此刻看來,估計也隨著ct、mr等技能的提高而提高。 肌電圖,有問題!當地醫院給出的診斷是錯誤的。 「羅主任,您看一眼肌電圖。」鄭仁小聲說道。 「嗯?」羅主任怔了一下,他不了解肌電圖,畢竟是消化內科的醫生,從來不看肌電的。 羅主任看了一眼報告,有些不解,「鄭老闆,你怎麼看?」 「當地的診斷是錯誤的。」鄭仁道。 「……」羅主任無語。 他的無語,倒不是因為當地診斷是錯誤的。因為在帝都,經常性的能看到下級醫院的錯誤診斷。甚至每天看幾十、上百的患者,要是沒遇到錯誤診斷,羅主任自己都會覺得很神奇。 可是……這是肌電圖啊,小鄭老闆也懂? 羅主任沒說話,只是看著鄭仁,眼神里露出詢問的意思。 鄭仁微微點了點頭,道:「按照肌電圖的表現,我覺得有可能是……」 「嗯?」羅主任感覺出鄭仁的猶豫。難道是什麼罕見病? 「是線粒體腦肌病。」鄭仁小聲說道。 患者家屬楞了一下,線粒體?那是什麼鬼?聽起來很怪異。 不光是她,連羅主任都怔了一下。 羅主任很謹慎,他沒有直接回答鄭仁的話,沉吟了幾秒鐘後,拿起手機,撥了一個電話出去。 「喂,我是羅山。」 「我這裡有個患者,帶著一份當地的肌電圖過來的,現在懷疑當地診斷有誤差,麻煩你給看看。」 「好,我讓患者家屬去找你。你把你的診斷寫下來,謝謝啊。」 說完,羅主任囑咐患者家屬,去肌電室找某某位主任,然後再回來。 患者家屬一肚子疑惑,但還是按照羅主任的囑咐,拿著肌電圖走了。一邊走還一邊回憶著線粒體腦肌病的名字,只是現在已經記不清楚了,只是隱約記得線粒體三個字。 其他資料,羅主任沒讓帶,說是麻煩。 但鄭仁知道,他有可能要問自己很多問題。 患者家屬出去,羅主任特意去門外說了兩句,安撫了其他幾名來看病的人,這才關上門,看著鄭仁,問道:「鄭老闆?你怎麼診斷的?」 羅主任的語氣不重,但是透著一股子認真,學術勁兒十足。 鄭仁知道,要想獲得羅主任的認可,現在是關鍵。 之前的那個克羅恩病的患者診斷,自己的判斷和羅主任一樣,能展現一部分的能力,卻不夠。 學術,只和學術親近。當然,同行是冤家這種事情也是存在的,而且比相互親近的發生概率更大。 換句話說,自己要是沒兩把刷子的話,別說在帝都做科研,就算是站穩腳跟都難。 總不能真靠著孔主任給的那幾張床位來搞諾獎吧。 當然,也可以向上面提申請,得到衛生部門的支持。只是那樣的話,時間線將會無限的延長。而且,912醫院並不隸屬於衛生部。 鄭仁不想這樣。 他打起精神,笑了笑,說到:「因為患者肌電圖有問題,而且根據患者家屬的說法,患者容易疲倦。要是沒猜錯的話,應該是極度容易疲倦。」 「怎麼猜的?」羅主任扶了扶眼鏡,盯著這個鼻青臉腫,看著有點好笑的年輕人,一點都不客氣的追問。 「因為腸梗阻。」鄭仁道:「我是從下面醫院來的,地方的醫院醫生知道線粒體腦肌病的人,並不多。呃……不好意思,說著說著就跑題了。」
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