蘇雲興沖沖的跑了出去，鄭仁心裡笑了一下，心胸外科的醫生跟著自己做普外、介入手術做了幾個月，還真是不容易啊。 在海城市一院，倒也做過的心胸外科手術，不過只是屈指可數的幾台。 真是難為他了。 換好衣服，鄭仁走進大外手術室。 陳主任站在雜交手術室門口沖鄭仁招手，他直接走了過去。手術室的外面，雜七雜八鋪著墨綠色的無菌衣，幾名疲倦不堪的醫生直接躺在上面，蜷縮著身體睡著了。 這裡，沒有了從前的整潔、肅穆，多了幾分疲憊與忙亂。 可是沒辦法，自己有精力藥劑，現在都幾近崩潰。而這些醫生，他們根本撐不下來。蘇雲怎麼樣？身體夠好了吧，不一樣撐不住。 鄭仁小心的走過躺在手術室走廊里休息的醫生，讓腳步聲盡量小一點，再小一點，以免打擾了他們。 路過第三手術室的時候，鄭仁往裡面瞄了一眼。見蘇雲已經刷完手，正在穿衣服。手術台上，一名醫生正在手術。 很顯然，那名醫生也沒想到會有人活蹦亂跳的跑過來給自己配台，他早就做好了自己一個人做手術的準備。 「鄭醫生，架子是美敦力的，用的習慣么？」陳主任問到。 「沒事，有架子就好。很單純的腹主動脈夾層，只要是直架子就可以。」鄭仁說到。 陳主任這次沒有要求上台，他見過鄭仁做重度骨盆骨折的栓塞手術，知道這位左右手交叉操作的水準。自己上台，根本幫不上什麼忙。 患者手術體位已經擺好，鄭仁刷手、消毒，陳主任退出手術室。 「陳主任，需要截肢的患者，送上來吧。」鄭仁道。 陳主任點了點頭，開始打電話。他沒有自己去，對於鄭仁的診斷，多多少少還是心存疑慮。 雖然在病房的時候自己說服自己，這是特殊時期，而且造影也算是診斷的一種，可是陳主任還是擔心，想留下來看看。 氣密鉛門關閉，陳主任見鄭仁開始做穿刺，十幾秒後，導絲導管就已經擺到位置。 這速度……這自信……陳主任心裡有些感慨。 操作台上的屏幕亮起來，就像是陳主任想像中的一樣，導絲導管已經在腹主動脈里了。 造影，陳主任看到腹主動脈內膜出現撕裂的痕迹，長度約有10cm！ 也就是說，診斷的略晚，甚至自己懷疑這個診斷，要求做一個血管64排ct檢查，都會導致患者的死亡。 診斷正確而又及時，處置得當，患者的命大概率是保住了。 陳主任很是寬慰，還有些得意。在那種情況下，有幾個人敢毫無保留的相信鄭醫生？ 造影劑還沒有完全彌散開，只是剛剛觀察到腹主動脈內膜撕裂的長度，陳主任就看到鄭仁開始順著導絲往裡面下架子。 這種腹主動脈夾層，比胸主動脈的患者簡單了無數倍。 胸主動脈1型夾層動脈瘤，有數根分支，包括極為重要的給頭部供血的頸部大血管分支。 這些分支是絕對不能閉塞的，要不然患者不等下台，就會出現腦缺血而死亡。 1型胸主動脈夾層動脈瘤，按照位置，可以選擇支架或是外科手術。而長達10cm的撕裂範圍，只有外科手術，主動脈弓象鼻子置換這麼一條路可以走。 而腹主動脈，讓開幾個主要分支就可以了。 從患者的造影上來看，這段恰好沒什麼大血管的分支。 一枚帶膜支架打開，頂在血管壁上，壓迫腹主動脈撕裂位置。鄭仁又把導管順進去，謹慎的做了一個造影。 腹主動脈夾層消失，血流通暢。 手術很順利，幾分鐘就結束了。陳主任知道，這種病在介入手術進入臨床後，治療不是重點，重點在於診斷。 主動脈夾層，不管什麼分型，特點是兇險。只有及時診斷，恰當的治療，才能保住患者的生命。 似乎自己留下來的意義並不大了，陳主任開始打電話催醫生推需要截肢的患者上來。 壓迫止血結束，下一個患者也推了上來。 鄭仁瞥了一眼，見蘇雲還沒出來。 他知道胸外科的手術時間比較長，在上世紀末和本世紀初，有胸腔鏡和電燒之前，開胸就得出500ml血，耗時1個小時。 那時候一台食道癌手術，基本就是一小天。 蘇雲手法快，而且有相應的高值耗材，做個食道癌倒不至於這麼久，但也不能和自己這面下個架子比。 鄭仁忙碌著，第三手術室里，胸科的住院總邵華已經從術者被動的變成了助手。 來幫忙的醫生，一聲不吭，手速全開。 這台手術的患者診斷為複雜的爆震傷，重度創傷性濕肺，肺破裂，血氣胸。 打開胸腔後，邵華額頭上的汗就冒了出來。 肺部瀰漫的大量破口，要不是他估計兩側肺臟都一樣，他有心做肺葉切除了。 正在一點點找破裂口，一個個縫合的時候，助手上台了。 邵華沒時間詢問上來幫自己的醫生是哪科的，反正有人幫自己拉鉤，就已經很好了。 可是這人上來，一點拉鉤的自覺都沒有。一伸手，配台的器械護士把拉鉤遞給他，卻被他直接拍到患者的腿部。 他要了持針器、小針細線，和邵華一起開始縫合。 邵華有些不高興，作為一名臨時來幫忙的人，他就不能心裡有點逼數么？ 然而不到三分鐘的時間，邵華就知道自己錯了。 心裡沒有逼數的人，不是對面那名陌生的醫生，而是自己。 自己縫一個裂口的時間，對面縫了三五個。針線遊走，速度極快的同時，卻又很穩定，就連弧度都完美無瑕，令人賞心悅目。 這是……邵華心裡有些不舒服，但更多的則是好奇，他是誰？ 十多分鐘的功夫，左肺上下葉幾十個小破口全部縫合完畢。胸腔里倒入溫鹽水後，麻醉師開始漲肺。 手術室的大門打開，一個人急匆匆的衝進來。 「睡著了睡著了，小邵，你手術做到哪一步了？不好意思啊。」那人一邊走，一邊焦急的說到。 沒等邵華反應過來，那人走到他後面看了一眼手術，驚訝的說到：「縫完了？」 說著，他抬起頭，看了一眼蘇雲。 「你是……蘇……」