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605 你去焐血吧

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胸外科住院總曹國振和取血的巡迴護士一同來到急診手術室。 進門口,曹國振就說到:「鄭總,我們那面也開胸了,來的晚了點。」 「再晚就不用來了。」蘇雲冷冰冰的說到。 手術進行的比較順利,蘇雲心裡有數,所以有時間、也有心情懟曹國振了。 「……」曹國振無語。 湊近看了一眼,腹腔里,鄭仁已經縫合破裂的結腸完畢。 他瞄了一眼,看到縫完之後還是破破爛爛的肝臟,曹國振被嚇了一跳。 「鄭總,這肝還能要了么?」曹國振小聲問道。 「沒辦法,最好也只能做到這種程度了,總不能全切了。肝臟的自我再生能力很強,現在看有一半的幾率能恢復。」鄭仁也有些無奈。 「之後呢?」 「一會用生物蛋白膠,再撒止血粉,蓋上止血紗布。」鄭仁已經有了全套的思路。 一聽這麼多東西一起用,曹國振知道患者傷勢比自己想像中還要嚴重。 「你那面患者怎麼樣?」鄭仁在下面通過系統面板看了一眼,另外一個患者是嚴重的胸部外傷,所以他拉著這個患者上台,另外一個扔給胸外科。 「胸骨骨折,雙側多發肋骨骨折,雙肺破裂。」曹國振道:「患者命大,胸骨把心包戳了個洞,但沒損傷到心肌。」 呃……這的確是夠幸運的。要是扎進心臟,怕是人在高速路上就涼了。 「主任在做手術,讓我下來看看這面。」曹國振還是比較憨厚的,而且之前的合作還算是愉快。 急診這面給胸外科排過雷,這事兒曹國振都記著呢。 「哦。」鄭仁看了一眼蘇雲那面,道:「曹總,我這面要做完了,另外一側你準備上么?」 「需要就上。」曹國振道。 「那麻煩你幫忙焐血袋子吧。」鄭仁道,隨後喊道:「富貴兒,來焐血啦。」 教授剛脫了鉛衣,站在器械台那面,正在誇獎謝伊人小提琴拉得好。 聽鄭仁這麼說,教授有些無奈,「老闆,這旮沓應該買台給血袋加溫的機器。」 「知道了。」鄭仁道。 教授很無奈,但鄭仁說了,也只能去拿了兩個血袋,用手焐熱。 曹國振更是無奈,叫自己下來,竟然要焐血,這事兒去哪說理去。 不過來都來了,那就干吧。 鄭仁抓緊時間尋找腹腔內有無其他出血點,查找了一圈,除了肝臟還有滲血外,其他位置都沒事。 生物凝膠、止血粉、止血紗布,輪番蓋在患者支離破碎的肝臟上,他便開始關腹。 王總直到這時候才鬆了口氣。 全程不敢溜號,真的是特別累。別說溜號了,就算是自己全神貫注,都很艱難的才跟上鄭仁的速度。 見沖洗完畢,要關腹了,他終於鬆了口氣。 「鄭總,你這普外的手術,真是強啊。」王總感覺自己後背拔涼拔涼的,身上的鉛衣也沉的要命,由衷的感慨。 「還好。」鄭仁的回答有些淡漠。 這在手術台上,和手術台下,真是兩個人。王總笑了笑,雖然放鬆,但卻沒有忘記助手的本份。 一邊系線、剪線,一邊仔細觀察鄭仁的手法。 之前用介入方式給肝臟止血,這種想法和手術方式太過於驚艷,天外飛仙一般。 王總沉浸在鄭仁和魯道夫瓦格納教授精妙配合與確定出血點的操作上,沒有注意鄭仁的手法。 這時候仔細看,鄭仁縫合手法嫻熟,針線飛舞,持針器和止血鉗配合的妙到毫巔,的確是老大夫的風範。 但要說水平多高,從關腹可看不出來。 這種小活,再怎麼熟練也就那麼回事。回想用介入手段判斷出血點,王總感到全身血液都沸騰起來。 介入手術和普外手術,聯繫起來,竟然有這麼多的用法,這是王總之前沒想過的。 倒不是想不到,只是介入醫生本來就少,在好多醫院根本沒有存在感,甚至很多醫生除了心臟下支架外,都不知道介入是幹什麼的。 王總瞬間就想到好多病例,要是有介入醫生幫助,似乎手術難度會直線下降。 鄭仁小心的在肝腎隱窩位置留了一個引流條。 要是持續有出血,從引流量就能觀察的到。 希望……希望別有吧。 鄭仁自己對手術是否成功,也沒有特別大的把握。畢竟這個患者的肝臟碎的不成樣子,要是沒介入手術跟著尋找出血點,鄭仁也沒法縫。 能不能活下來,真的要看命了。 一個dic,患者滲血就得要命。 這麼重的患者,沒人能說百分百搶救成功,雖然大豬蹄子給出手術完成度92%的評價,鄭仁也不敢保證。 關完腹腔,蘇雲那面一面胸腔也做完了。 手術速度略慢,和配合與後期肋骨骨折固定的麻煩有關係。 「用我么?」鄭仁問到。 「用你,幫忙給患者翻身。」蘇雲橫了鄭仁一眼,說到。 鄭仁鬆了口氣,只要蘇雲說話開始懟人了,證明情況就不那麼緊急。 楚嫣然扶著氣管插管,幾人協力,給患者翻身,開始做左側胸腔的手術。 鄭仁果然沒有刷手上台,拿起個血袋子開始焐血,站在蘇雲身後看著。 「老闆,你這麼看著,我壓力很大。」蘇雲說到。 「有啥壓力,趕緊手術,說的好像你心裡真怕似的。」鄭仁道。 看著加壓輸血器里的新鮮冰凍紅細胞袋子癟下去,鄭仁把手裡剛剛焐熱的血袋子掛了上去。 隨著鮮血灌進去,患者的血壓漸漸在監護儀上出現了數值顯示。雖然還是很低,高壓40毫米汞柱,但有和沒有,還是兩個概念。 很快,蘇雲這面的手術也做完了。 患者帶著氣管插管,被送到icu去。鄭仁和蘇雲也沒換衣服,裡面穿著隔離服,外面套了白大褂,又趕到一樓急診去了。 蘇雲沒有像往常那樣,跟著患者過去icu。鄭仁知道,這是因為明天……今天就要走了。 去不去的,意義真的不大。 海城市一院,不是離開誰就開不下去。 在這兒,盡心儘力,問心無愧也就是了。
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