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602 訓練有素的重大搶救

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老潘主任迎了上去,看周處長狼狽的很,便問到:「周處長,這是怎麼弄的?」 「老潘主任,可別提了。」周處長來到急診,見患者還沒到,這才放下心,用手拍打身上的雪,說到:「我家不遠,琢磨著這見鬼的天氣開車也快不到哪去,就走著過來的。」 這路,慢慢走還行勉強湊合。 但要是稍微快那麼一點點,在這見鬼的天氣里,肯定是要摔跟頭的。 周處長這是心裡著急,生怕患者到了,很多法律手續要醫務處出面解決,走的稍微快了一點,一路上不知道摔了多少跤。 鄭仁瞄了一眼,見周處長在系統面板里沒有診斷,知道只是看著狼狽,並沒有出現骨折、骨裂的情況。也不湊過去,而是指揮急診外科的大夫和陪檢大哥推著平車去門口等著。 「一定別太重啊,咱倆明兒上午的飛機。」蘇雲小聲和鄭仁說到。 這是任務,不能和別人說,即便是老潘主任和謝伊人也不能告訴。 鄭仁點了點頭,凡事儘力也就是了。 至於到時候……鄭仁還真不信自己走了,海城市一院就運行不下去。 120急救車的聲音從遠到近,卻遲遲不到。 雪大,急救車也開不起速度來,哪怕醫生、護士、司機心裡再怎麼著急。 等了幾分鐘,一台破舊的急救車在風雪中出現,努力著、蹣跚著來到急診大樓的門前。 側門拉開,一個小大夫跳了下來,急匆匆的說到:「兩名傷者,懷疑腹部臟器受傷,路上每人補了1500ml糖鹽水,現在血壓很低。」 這面正說著,救護車的後門打開,平車推了過去,傷者被拉下來。 兩台平車,一前一後,快速奔向急診搶救室。 鄭仁旁邊的急診外科醫生和源甸縣人民醫院的醫生完成後續的交接手續,鄭仁則和蘇雲護送患者一路跑了回去。 視野右上方的系統面板上診斷很明確,肝破裂、脾破裂、結腸破裂、多發肋骨骨折、創傷性血氣胸、肺破裂。 一系列診斷,讓鄭仁頭疼欲裂。 又是胸腹聯合傷,又是這麼重的急診。 最嚴峻的是,患者從出車禍的位置顛簸了兩個多小時才拉到海城市一院。 現在患者的內環境不知道紊亂成什麼樣子,就算是手術成功,怕是術後那一關也很難熬過去。 但再怎麼說,也得抓緊時間手術,止住出血的源頭,才能說後面的事情。 平車一路跑到急診搶救室,床頭b超醫生已經嚴陣以待。 剪開衣服,周處長手下的科員開始記錄。 醫療難干,一是因為病情,而醫生們並不介意病情輕重,畢竟這是分內的活。 最讓人揪心的是各種意想不到的事情。 比如說急診搶救時候把患者衣服剪了,節省下來的時間或許就決定了搶救能否成功。 可是事後患者、患者家屬要求賠償衣服的……也不少見。 所以醫務處的作用就顯現出來了。 難怪周處長做夢都想調離醫務處,各種瑣碎的細節,為醫生保駕護航,讓人心力交瘁。 鄭仁沒去管醫務處負責的事情,他接住護士遞過來的深靜脈穿刺包,給b超醫生讓了位置,身體斜斜的開始進行穿刺。 消毒,一針見血,這種程度的穿刺鄭仁感覺自己已經可以盲穿了。 用注射器取了20ml血樣,交給護士去送血。 各種術前檢查,備血等等都需要血樣。而患者已經處於重度失血性休克狀態,即便是臨床經驗豐富的老護士都不能保證一針見血。 這面能省點時間就是點時間。 「低分子右旋糖酐皮試,先掛葡萄糖。」鄭仁沉聲道。 患者在救護車上補充的晶體糖鹽水,再進更多晶體沒有什麼意義。但低分子右旋糖酐有可能出現過敏反應,臨床可以做皮試,也可以不做,鄭仁怕過敏後很難搶救回來,便要求先皮試一下。 又做了另外一個患者的深靜脈穿刺後,鄭仁回頭看b超屏幕。 b超的醫生在患者胸腹部塗抹了大量的耦合劑,開始掃看。 肝區有大量積液,脾窩有大量積液,肋膈角卧位都能看到大量積液。 「曹總,我先拉這個患者去手術。」鄭仁道:「後面要是沒事,你去搭把手。」 說完,鄭仁便拉著患者一路狂奔去手術室。 王立仁王總和一名博士跟在鄭仁身後,他們自己算了下,一共兩名患者,4個人肯定要分開上手術。 即便人生地不熟,上去幫忙也是好的。 路上,鄭仁把平車交給王立仁,拿出手機給手術室打電話,通知她們準備急診手術。 風馳電掣般推著患者趕到手術室,鄭仁招呼一聲,拉去雜交手術台。 王立仁幫著把患者抬上手術台,楚嫣然開始麻醉,鄭仁和蘇雲急匆匆去換衣服。 那面王立仁和另外一位韓博士剛從手術室出來,這面鄭仁和蘇雲已經一邊大步走出更衣室,一邊系著無菌口罩。 這速度,真快啊,訓練有素,完全不像是小醫院的做派,王立仁感慨。 擦肩而過,沒有眼神交流,鄭仁自從邁入手術室的一刻起,已經進入到全力以赴搶救的狀態中。 他的眼裡,除了手術和患者之外,再無旁物。 來到手術室,鄭仁看了一眼,血壓測不到,心率162次/分,血氧飽和度85%。 「你下胸管,我消毒。」鄭仁說完,直接去刷手。 蘇雲也沒說話,打開一個小切開包,在患者雙側胸壁第6、7肋間下了胸管。 管子剛下進去,一股黑紅的血就引了出來。 蘇雲用止血鉗子掐死管道,吼著:「胸瓶,快點,兩個!」 巡迴護士已經飛了起來,但速度明顯跟不上這面。她要負責和謝伊人數數,查點手術耗材,以免遺漏。 還要照顧這面…… 此時,王立仁和韓博士兩人走了進來。 見到這種情況,王立仁馬上拿起胸瓶,撕開包裝,韓博士找了一瓶外用鹽水,打開瓶蓋,把500ml鹽水倒入胸腔閉式引流瓶中。 連接胸腔閉式引流瓶,蘇雲觀察了幾秒鐘,馬上吼道:「老闆,胸腔也要一起開!」
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