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408 公主病(中)

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蘇雲、常悅等人忙叨著,準備手術。鄭仁這個時候就沒什麼事兒了,在閱片器前看著患者的片子,仔細研究。 畢竟長發公主綜合征比較少見,要好好看看。至於手術,等著上台就是了。 這是身為上級醫生的特權,好多主任都要求那面鋪好手術單子,再打電話叫自己上台。 鄭仁沒這個待遇,也沒有那麼大的做派。 急診病房人手也不多,忙不過來。 十多分鐘後,病例辦上來了,常悅開始下醫囑,那面胃管、尿管都已經留置好,就等著做術前交代好上台了。 「鄭總,忙著呢?」 急診病房正在有條不紊的準備手術,孫主任忽然笑嘻嘻的走了進來。 「哦,孫主任呀。」鄭仁微笑,招呼道:「有個腸梗阻,正準備手術。」 孫主任的眼皮跳了跳,最近普外科的手術量急劇下降,和急診切斷了一大部分病源有關係。 但是他沒說什麼,而是臉上笑意更濃了幾分,道:「鄭總,這不是那天你診斷的腹腔遊離體,手術做完了,我來給你看看么。」 說著,孫主任拿出手機,把圖片展示給鄭仁。 的確像是個大鵝蛋,關腹後,孫主任還好信兒的切開了「鵝蛋」。裡面蛋清、蛋黃一應俱全,要不是有手術室的背景,肯定會認為這是在某家廚房裡。 這些鄭仁術中看了一眼,但孫主任展示的有病理科最後的診斷和更清晰詳細的切片標本。 「鄭總,你這診斷水平,真是高啊。」孫主任親昵的拍了拍鄭仁的肩膀,讚歎到。 「呵呵。」鄭仁乾巴巴的笑了一聲,只瞄了一眼,就繼續去看閱片器上的片子。 孫主任覺得很無趣,心裡也有些火氣。 自己這是上趕著拍馬屁,沒想到熱臉卻對上了鄭仁的冷屁股。 說你診斷能力強,你還真這麼認為啊。 這事兒不能想,越想孫主任越是憋屈。 不過他城府很深,或者說是慫,沒直接發作,順著鄭仁的目光看去。 「很典型的腸梗阻么,鄭總這是在看什麼?」孫主任瞄了一眼,說到。 患者的影像檢查齊全,的確是最典型的那種病情,從片子上看,根本不值得琢磨。 「哦,這是拉龐澤爾氏綜合征導致的腸梗阻。」鄭仁隨口敷衍,「因為臨床比較少見,所以我準備好好研究一下,以免下次遇到後出現誤診的情況。」 「拉……什麼……綜合征?」孫主任愣住了。 麻痹的,鄭仁說什麼呢? 很少見的一種疾病?孫主任下意識的問後,馬上就後悔了,連忙專心致志的看片子,想要找出來鄭仁說的那種病症。 「是拉龐澤爾氏綜合征。」鄭仁記性也不錯,只是上學時候要抽出時間去打工掙錢,沒時間跑期刊館,看的期刊雜誌少一點罷了。 「又叫長發公主綜合征。患者有心理、生理的疾病,願意吃自己的毛髮。因為毛髮不好消化,所以在胃腸道內形成結石,導致的腸梗阻。」鄭仁簡單解釋了一下,習慣性的托著腮,仔細閱片,想要在片子上找出端倪。 孫主任徹底懵逼了。 拉龐澤爾氏綜合征,聽說都沒聽說過,還吃頭髮?自己從醫這麼多年,怎麼就沒見過? 不過他把所有疑惑都埋藏在心底,和鄭仁一起仔細閱片。 「富貴兒,你來一下。」鄭仁喊道。 「老闆,啥事兒?」魯道夫瓦格納教授興沖沖的跑過來。 「拉龐澤爾氏綜合征,在影像學上,有什麼典型的標誌么?」鄭仁問到。 「老闆,你太愛開玩笑了。」魯道夫瓦格納教授指著片子說到,「拉龐澤爾氏綜合征在影像學上,只能從導致梗阻的糞石密度上看出一些差別,但是這種差別和其他糞石的密度區別不大,所以最好的鑒別方式就是手術。」 鄭仁點頭。 教授的說法,和自己的想法差不多。 那就這樣,還是直接上手術。 孫主任愣住了,鄭仁這是明確診斷了,還是沒明確?怎麼和自己說的時候自信滿滿,卻又要問教授? 「孫主任,不陪你了。」鄭仁聽蘇雲招呼著上手術,便笑著和孫主任說到:「我去做手術。」 「我也去看看。」孫主任道:「拉龐澤爾氏綜合征,我都沒聽說過。」 孫主任慫慣了,比不過鄭仁也就比不過了,他心裏面已經沒有爭鋒、好勝的想法。 雖然鄭仁的年紀小,可是人家手術做的好啊。 去看一眼,也浪費不了什麼時間。反正現在普外科手術不多,自己也清閑下來。 要是這能看到什麼拉龐澤爾氏綜合征,回去好好查查,以後開普外科年會的時候,酒桌上也有吹牛逼的東西不是。 鄭仁沒阻攔孫主任,本院普外科主任看看手術,有什麼大不了的? 那面,常悅已經做好了術前交代,鄭仁拿著病例,直接去了手術室。 孫主任有些感慨,道:「鄭總啊……」 「孫主任,你還是叫我小鄭吧,叫我鄭總我很不習慣。」鄭仁笑呵呵的說到。 「也好。小鄭,我聽說你去二院做了幾例tips手術?」孫主任一邊走,一邊假裝不經意的問到。 「嗯。」鄭仁回答,「前後做了10台了。」 「……」孫主任略詫異,腳步微微一頓,但隨即跟上鄭仁。 拉龐澤爾氏綜合征是什麼,孫主任不知道。畢竟這是一種極少見的病。 可是肝硬化時代長期,門脈高壓,嘔血、腹水,是普外科以及消化內科最常見的病症之一。 再早幾年,普外科可是要做門奇靜脈斷流術的。 可是現在纖維蛋白原的缺乏,導致門奇靜脈斷流術術後風險太大,加上介入科興起了tips手術,普外的一個常規術種就這樣漸漸淡出了醫生的視野。 孫主任很是感慨,鄭仁這手術做的,連最難的tips手術都拿下來了。 「小鄭,我就不跟你客氣了。我有一個老同學,肝硬化很重,大量腹水,已經無法控制了。」孫主任道:「你跟誰學的tips手術?幫我聯繫一下,我給他辦個轉診,去帝都、魔都,找你老師把這個手術給做了。」 「學?」鄭仁正在琢磨拉龐澤爾氏綜合征,對孫主任嘮叨左耳朵聽,右耳朵冒了,所以有些驚訝的反問道。
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