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321 術者的習慣

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最開始沒有精確超選,小城市的介入科醫生有些不解,加上看患者資料,他了解患者術前根本沒有相應的影像資料。 這次手術,是一次半急診。 造影后,他敏銳的注意到子宮基底層出現的異常影像。 有的地方密集一些,有的地方稀疏一些。 要是換自己該怎麼做? 他把自己替換成術者,這時候該超選四級血管了吧。可是那些血管特別細,還迂曲無比,想要超選成功其中某一根的話,至少要半個小時的時間。 如果要全部超選,雖然只有一側的子宮動脈造影,他估計自己也要小半天的時間能做完。 屏幕里,那根並不是很細、有些硬的導絲一扭、一動順利的經過了某個回彎處。 介入科醫生陷入沉思,剛剛自己看到了導絲有一些微小的動作調整,術者是怎麼做到的呢? 他的右手拇指、食指開始捻動起來,彷彿是他此刻站在手術台上,正在做這台手術。 不知過了多久,腦海里一道閃電閃過,黑暗依舊的夜幕被撕開一條口子。 對!就是這樣! 介入科醫生心裡出現一種明悟,原來手術的時候,用中指做托,拇指、食指捻動微導絲的角度改變一下,略向下方15度,這個大回彎就可以輕而易舉的過去! 在此期間,他雖然看著屏幕,卻視而不見。 技術獲得突破的欣喜,馬上化為虛無。 他愕然看見術者竟然在自己思考手術技巧的時候,幾乎完成了所有超選、栓塞。 胸口一陣憋悶,介入科醫生雖然早就意識到自己和術者水平的差距,可是他沒想到竟然會這麼大…… 隨著技術的進步,介入科醫生非但沒有覺得自己和術者之間的差距縮小,反而因為進步讓他看清楚術者的更多手法、手段。 差距好像更大了。 咦?這個超選的手法似乎很有意思啊,介入科醫生來不及鬱悶,馬上注意到視野里出現的某個手法。 前幾天在做肝癌介入治療的時候,超選遇到了類似的血管。 當時無論他怎麼努力,最後都沒有完成超選。 而在術者的手術里,這裡似乎根本不是一個難點,微導絲像是活物一般,遊走,通過,如此順暢。 看角度,似乎應該是這麼做的…… 介入科醫生的手指,再一次捻動起來。 市一院介入手術室里,密閉的空間只有機器發出細微的聲音,鄭仁一次次超選,魯道夫瓦格納教授一次次輔助,手術進行的非常順利。 一個個基底細胞增生出被栓塞住,卻沒有損傷到患者正常的黏膜層。 整台手術做的特別精細,精細到超出教授的認知。 雖然就精細,卻很快,尤其是很多頗有難點的超選,教授沉默的看鄭仁一路坦途的把導絲送過去,自己設想中的困難情況根本沒有發生。 魯道夫瓦格納教授有些不解,鄭仁的水平很高,這一點教授是承認的。 可是,竟然會有這麼高? 半個小時的時間,左側子宮動脈造影顯現的病變分支全部被栓塞住。教授估計,自己在海德堡的手術室里,用更為精良的導絲,至少也需要一個小時的時間才能做到這一點。 嗯,至少……或許用一個半小時也說不定。 有幾個地方,自己似乎無法操作導絲過去。 這台手術的難度……真的好大! 【看著好無聊啊,有人講解一下術者在做什麼么?】 【栓塞子宮腺肌症的病變部分,好好看,每一步操作都很精彩。】 【完全看不出來,我是外科醫生。】 鄭仁的操作,有的連專科醫生都看不懂,更不要說其他外行們了。 雖然都是醫生,但是在科室細化越來越精細的年代,他們只能看出個大概來。 子宮內膜上的病變染色,顯而易見。 一個一個染色被栓塞掉,最後鄭仁造影,整個子宮左側動脈供血的部分,看不到病變染色的存在。 手術做完了一半。 導絲抽出,又超選右側子宮動脈。 手術很順利,半個小時後,另外一側子宮動脈供血的異常染色區域被全部超選、栓塞。 造影,乾乾淨淨。 鄭仁抽出導絲、導管,手術結束。 魯道夫瓦格納教授一直沉默,一直到手術結束,他都沒有說話。 留下來,是對的! 鄭仁習慣性的閃身離開,與此同時,他看到教授也和自己一樣的動作…… 呃,這特么是術者的習慣么? 可是兩個人都走了,誰來按壓止血? 以前這活都是蘇雲做的。 鄭仁笑了笑,衣服還沒臟,不用重新刷手。 他轉身回去,拿起無菌紗布按壓穿刺點。 魯道夫瓦格納教授直到這時候才意識到這裡不是海德堡大學的手術室,自己也不是術者,而是助手。 他有些不好意思,也轉身回來,道:「鄭老闆,這裡交給我吧。」 鄭仁沒有聽到教授的話,耳邊響起「叮咚~」的聲響。 【急診任務:救人於水火完成。 任務內容:頭疼醫頭,腳疼醫腳,無法抵達巔峰。請完成1例急診搶救,並且治癒患者的隱疾。手術完成度100%,評價完美。 任務獎勵:2000點技能點,經驗值20000點。 任務時間:7天,耗時2天零7小時14分。剩餘獎勵時間,4天16小時46分鐘。】 任務完成了?技能點給的有點多啊,而且剩餘了將近五天的手術時間,可以說是收穫滿滿。 鄭仁從來沒關注過這個任務,在他看來,這是一台慢診手術,不需要也不應該急診來做。 要不是患者不斷出現躁動,或許這個任務過期,鄭仁也不會去碰。 鄭仁有一種回到帝都的感覺,任務獎勵豐厚,自己似乎能練習一下tips手術,以獲得更多的技能點。 以前認為宗師級30000技能點就是高不可攀的山峰了,但現在看來,似乎可以試一試100000點的巨匠級別。 鄭仁按著無菌紗布,腦海里滿滿的已經到達巨匠級別後手術更加順利的畫面,根本沒聽到教授和自己說話。 魯道夫瓦格納教授手足無措,鄭仁是生氣了么? 有時候,自己生氣的時候,也會做一些根本不屬於自己的工作,來提醒那些科研人員,我隨時可以炒掉你們。 鄭,他是在暗示自己這一點么? …… …… 單章里,看大家討論灌水的問題。不敢灌水,也用不著。無論什麼手術,詳細寫過一遍後,其餘的都是略寫,為的就是不灌水。闌尾切除已經淡出視野,tips這顆明珠,也會在不久的將來淡出。會有無數新鮮的手術、病例可以寫的,請大家放心。手術、各種古怪的病例,是主線,社會上的事情,總體不會太多,404的太兇殘。 — 上拉載入下一章 s –>
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