0071 切還是不切
趕到急診大樓一樓,老潘主任已經在等鄭仁。
兩人一路趕奔icu,在門口的更衣室里,戴上帽子口罩,又穿上一身墨綠色的無菌服,換了拖鞋,這才走了進去。
icu像是電影里用來藏珍寶的密室,除了換衣服外,還要刷兩次門禁。
這是為了盡量避免帶入細菌,因為icu里的患者大多都是氣管切開,用呼吸機輔助呼吸。機體免疫力極弱,正常人毫無問題的細菌,在這些重症患者身上,或許就是一種致命菌。
進入icu,已經有很多科室的主任提早趕來,正在查體。
鄭仁視野右上方系統面板上已經給出診斷胎盤早剝,失血性休克。
患者是年輕女患,妊娠20周,因為妊高症,導致胎盤早剝,胎盤剝離子宮達到胎盤面積的1/2。
因為失血嚴重,患者已經出現面色蒼白、大汗、脈搏細速、血壓下降等失血性休克的癥狀。
胎兒因為缺氧已經死亡,胎心測不到。
這是一個好棘手的患者……
因為是第一胎,也就是說要是採取切除子宮的方式,患者以後就無法生育了。這對一名渴望成為母親的女性來說,是一件很殘忍的事情。
可是如果不急診切除子宮的話,失血處會不斷出血,產科已經做了處置,但填塞、止血藥物等都沒有太大的效果。
這是一個兩難的選擇。
幾名前來會診的主任們顯然也覺得病情很是棘手,皺眉看著監護儀上觸目驚心的數字,在猶豫著。
病情簡單、明了,但是到底切子宮還是不切,這是最大的問題。
蘇雲站在患者床邊,身上的白服潔白如雪,手裡捧著一個藍色病歷夾子,肩上掛著聽診器,面無表情的看著眾多主任。
「我建議,到辦公室討論。時間……應該只有十分鐘。小蘇,做術前準備。」icu主任說到。
眾多主任們魚貫而出,蘇雲注意到站在人群最後面,不留意根本無法察覺到的鄭仁。
他下了口頭醫囑,護士們忙不迭的執行。
出了監護室,來到走廊第二間房間,這裡窗明几淨,幾張辦公桌拼成一個大型的方桌,周圍擺著十幾把椅子。
「現在我們有九分鐘時間。」icu主任看了一眼表,說到。
「我認為沒什麼可討論的了。」產科蘇主任扶了扶黑框眼鏡,堅定說到,「各種止血方法我們都嘗試過,全部無效。再拖下去,患者失血性休克癥狀加重,想手術都沒辦法做了。」
「唉。」麻醉科主任嘆了口氣,欲言又止。
「老王,你有什麼要說的,趕緊說,別在這唉聲嘆氣的。」icu主任正處於急躁期,眼睛裡揉不得半粒沙子。
「要是還有介入科醫生就好了。」麻醉科王主任說出了眾人心中的痛。
「問問循環科,能不能來幫幫忙。」
icu主任表情漠然,「今天循環三個科室接了十八個心梗患者,都在手術台上。」
心梗一旦發作,不及時做手術的話,等待患者的只有死亡一條路,根本沒有選擇。
不像是icu里的孕婦,最起碼還能選擇保留子宮還是切除子宮。
在醫院,這種很尖銳的矛盾幾乎每天都會發生著,到底誰的命更高尚一些?沒有。在生死面前,人人平等。不平等的,只是社會差別而已。
就算是循環科醫生有時間,讓他們來栓子宮動脈,出了事兒算誰的?醫師證上寫了執業範圍,這是法律。所有科室,只有急診科比較寬泛一些。
眾人默然。
鄭仁站在一個角落裡,像是這種大型的急診急救全院會診,壓根沒有他一個住院總參與的份。
要不是老潘主任堅持,其他人給老潘主任面子,鄭仁連屋子都進不來。
他知道眾人糾結的點在哪裡要保留子宮,還要止血,只能通過介入治療的手段。
可是介入科治療要承受大量的放射線,所以市一院在一位介入科醫生得了**淋巴瘤後,基本就停止了正常的慢診介入手術。到後來,醫生要麼調轉,要麼去了循環做心臟支架手術,反正現在介入科根本沒有醫生。
麻醉科王主任那聲嘆氣,就是為了這個。
一說到介入,鄭仁猛地想起來系統曾經「誘惑」過自己,讓自己選擇介入手術的治療。
或許自己可以試試?鄭仁心裡有些活動。
只有幾分鐘的時間了,要抓緊。
他馬上進入系統空間,拉開系統商城。當看到介入手術訓練時間購買的條目時,猶豫了一下。
鄭仁並不是猶豫該不該學習,如果能救一個人,或是讓一位女性保留生育功能的話,一點點經驗值又算得了什麼?
他猶豫的是自己到底能不能學會。
自從有了系統之後,鄭仁的記憶力得到全面提升。加上普外科技能樹的攀升,解剖結構了解的也比從前更加透徹。
回憶了一下,胎盤早剝的介入治療,似乎只栓塞一根子宮動脈就可以了,是介入手術里最簡單的。
那麼……就這樣吧。
鄭仁一旦做了決定,根本不猶豫,手指點了上去。
一瞬間,手術室在地面攀爬起來,鄭仁的身上猛然一沉,一身鉛衣已經穿在身上。實驗體擺在面前,鄭仁手裡拿著一套穿刺套件。
應該怎麼做?
鄭仁恍惚了。
【如選擇學習介入手術,請先增加介入技能點數。】
系統機械女聲冷漠的出現,提醒鄭仁你個傻逼,要做介入手術,先把技能樹點上好不好?光著膀子的門外漢就想學介入手術?
鄭仁大汗,隨即使用了一本技能書,把介入手術升級到高級巔峰,也就是1000點技能狀態。隨後又投入1點技能,達到專家級水平。
他的速度很快,隨即便感覺到一道炸雷從天而降似得,落在身上,全身酥麻。
很快,腦海一片清明,很多陌生的記憶順理成章的出現。
在攀普外科技能樹的時候,鄭仁沒有覺得哪一次改變有質的區別。那是因為他本身就是普外科醫生,平時接觸最多的也是普外科的各種診療項目。某一點獲得提升,甚至技能提升到2000多點,鄭仁也只是覺得很厲害而已。
介入手術就不一樣了,這是從無到有的一種技能,讓鄭仁愈發感到系統的神奇。
專家級介入技能準備完畢,一共有189920點經驗值,合52個小時多點。鄭仁直接兌換了50個小時的手術集訓時間,剩下的經驗值……就當防身吧。
介入手術集訓,正式開始!