手術進行到這一步，杏林園裡的醫生都能看懂。 會不會做是一回事，但要是看不懂，那就太過分了。 這種基本的素質，諸多科班出身的醫生們還是有的。 下面該取石了吧，眾人想到。的確，都切開膽總管了，下一步就要切開取石，改善患者的梗阻性黃疸癥狀。 鄭仁伸手，一把特製的取石鉗拍在手裡。這是手術室常規設備，只是很少用而已。謝伊人一直在觀察鄭仁的動作，在他需要的時候，就會有相應的器械被遞過去。 直播間里，很多人產生羨慕嫉妒的情緒。 看看人家的配台護士，真熟練啊。看看自己家的，一個比一個脾氣大不說，遞取石鉗這種非常規操作，只能提醒才知道。 更多情況是提醒後才發現取石鉗根本沒配備，還要巡迴護士去消毒間取無菌取石鉗包。 一來二去就耽擱幾分鐘，哪有直播間的術者這麼輕鬆愜意。 還有更過分的，取石鉗子根本沒消毒……那簡直就是一場噩夢！ 不過羨慕歸羨慕，日子還得過不是。 鉗子伸進膽總管，一塊、兩塊、三塊……不對，結實怎麼形狀這麼古怪呢？難道不是結石？ 【以我多年的臨床經驗來看，好像是膽內寄生蟲啊。】 【還多年臨床經驗，吹什麼吹？臨床經驗多的老主任們連怎麼登陸杏林園都不知道。】 【我今年59，算是臨床經驗多的老主任，但我與時俱進呀，你管得著嗎？】 杏林園直播間里，話題瞬間就歪了。 不過從古怪的形狀來看，的確不像是單純的膽囊結石。 取出膽囊管、左右肝管里的結石後，直播間術者開始用溫鹽水沖洗，吸出更多泥沙樣的結石。 然後，手術很少見的開始停頓了。 【呼叫呼叫，是直播間卡頓了嗎？看到彈幕的請回話，請回話。】 【同感，看到你呼叫我心情就好多了。】 【不是卡頓，是術者要準備下一步操作器材，估計是膽管鏡。】 確定不是網路問題與直播間問題後，特別稀有的手術終止狀態引發無數彈幕。 大家紛紛猜測，到底發生了什麼。 【是去拉肚子了吧，有一次我急性腸炎，一台闌尾切除術跑了八次衛生間，每次都要刷手換衣服。刷手後，又想去拉肚子。那種慘痛的經歷，想起來就覺得心塞塞的，求安慰。】 【可能是切開膽囊，看有沒有癌症改變。】 【或許術者暈台了也說不定呀。】 幾百條彈幕中，大家聊得很h，卻沒人擔心手術問題。 笑話，不說別的，光是鈍性分離與解剖結構的熟練程度，術者應該是六十歲左右的老教授，可能做不下來一台三級手術嗎？ 手術室里，鄭仁停住，讓楚嫣之打開自己在系統商城購買的器械，把纖維鏡放到器械台上，再給自己戴上連接器，好用肉眼觀察纖維鏡探測到的畫面。 楚嫣之個頭和鄭仁一邊高，都是172cm。為了給鄭仁頭頂戴上連接器，她搬了個腳凳。 「鄭總，這器械哪來的？」楚嫣之在華西跟過類似的手術，但從來沒見過這種器械。 「自己做的。」鄭仁一句話就把天給聊死了。 「小氣鬼。」楚嫣之氣嘟嘟的說到：「又不管你要，幹嘛不告訴？」 鄭仁也很無奈呀，總不能告訴楚嫣之，自己有系統商城吧。可是要瞎編一個地兒，她要是去買東西怎麼辦？還不如這麼糊弄一下呢。 忽然思緒如同脫韁的野狗一樣奔騰起來，如果是女性有系統商城，會不會在雙十一那天有大酬賓呢？ 給鄭仁戴好裝備後，楚嫣之感興趣的說到：「姐，要是手術能成功，好像可以寫一篇sci呢。」 「應該可以，還是影響因子在3以上的那種。」楚嫣然端坐在呼吸機旁，手裡拿著手術記錄單，安靜的觀察呼吸機、監護儀上顯示出來的各種不同數據，藉此調整藥物用量。 只有在手術的時候，楚家姐妹才表現的截然不同。 鄭仁不懂，這是不是雙胞胎的某種少見鑒別方式。 杏林園直播間里的畫面一陣扭曲，隨後切換成纖維鏡的視野模式。 【我去，是電子纖維鏡！】 【高端啊，我們這裡都是用5號尿管沖洗，沖洗，不斷沖洗，來確定有沒有殘存結石的。】 【我這裡有用纖維鏡的教授，但很少用，很多人用不好，尤其是纖維鏡下用鉗子取出殘餘的小結石，那種顯微操作，簡直和神經外科有一比。】 鏡頭往內部走，出現的畫面讓直播間氣氛為之一肅。 彈幕傳統式的消失，所有人驚愕的看著膽總管壁上附著的白色絲線，紛紛愕然。 真特么不是膽囊結石，而是寄生蟲！ 這些白色絲線絕對不會是炎症滲出導致的膿性物體，而是細長的寄生蟲附著在膽囊管里。 那些被取出的結石，大半也是寄生蟲被機體分泌的炎症包裹、機化後的產物。 【哪位告訴我，遇到寄生蟲，要怎麼辦？在線等，挺急的。】 一個小大夫在直播間里皮著。 一般情況下，只要有人開頭，就會有人跟著一起皮。在手術室里一樣，在直播間里，不光一樣，還會更加放肆。 可是這次直播間清冷無比，一條彈幕孤孤單單的從屏幕右側滑到屏幕左側，也沒有人搭理他。 小大夫很知趣的沉默下去。 所有觀看視頻直播的大夫們心裡都有一種不好的預感，這台手術似乎要呲。 會不會就這樣觀察一下，然後象徵性的動一下寄生蟲，發現粘附的厲害，取下有可能損傷到膽總管內膜，然後就放棄了呢？ 這種可能性極大！ 不夠能親眼看見密密麻麻的白色絲線一般的寄生蟲，大家也心滿意足了。 而且大部分人對直播間的術者有一種盲目的信任，他無所不能！既然敢開直播，就會預想到這種情況。 聯想起手術停頓的那段時間，諸多醫生們開始愕然。 難不成術者已經診斷患者是寄生蟲性的膽道堵塞，手術器械都已經備好了不成？ 就算是備好了，那也沒什麼好辦法。 至今為止，寄生蟲的取出手術，還只是初步嘗試中。畢竟發達地區的人口出現寄生蟲的可能性很低，大多數寄生蟲病都發生在非洲。 而指望某位醫學大能專門研究寄生蟲手術取出的術式……基本不可能。 就算是醫生肯，為了大愛無疆，為了大醫精誠，那些鑽到錢眼裡的醫療器械公司也不肯單獨設計一套設備，以供手術使用不是。 就算是設計出來，非洲的消費能力也很有限。 到此為止，這台手術已經從「單純」的梗阻性化膿性膽管切開引流術，演變成一個未知的術式。 直播間的術者到底要怎麼做，才能完成這台難度未知的手術呢？ 還是他只是想觀察一下，然後就放棄？