兩人沉默，一路小跑趕到急診科。 回到急診，老潘主任下令，開始清退病情不重的病人，讓他們去其他醫院就診。 老潘主任宣布有集體中毒事件，市一院要集中力量救治急危重症後，大部分病人還是聽從安排，自行離開，去其他醫院就診。 也有些人傷病不重，也不著急，留下來看熱鬧。 但有少數幾個人，開始鬧起來。來都來了，竟然說不看病？！你們醫院還是救死扶傷的地兒嗎？想不給老子看病，那就誰也別看！ 老潘主任只是冷冷的看著幾個喧囂吵罵的大爺大媽、地痞流氓，根本不去理睬，然後著手安排急診留觀室的問題。 能出院的都出院，手續日後來辦，騰出盡量多的留觀床位等待即將到來的狂風暴雨。 五分鐘後，市一院的院領導班子全部到了急診科，現場辦公，從醫院各科室調配醫生護士，加強急診科力量。 畢竟這種大事件，幾年也未必碰到一次。所以急診科沒有常規配製，只是臨時調撥。 一個五十多歲的女患者一臉戾氣，見院領導來了，上前就抓住眾星拱月的肖院長，開始作鬧起來。 對於有點年紀的人耍無賴，無論是誰都沒有辦法，肖院長也是如此。 七分鐘後，附近警力前來支援。 看到閃亮的國徽，那些作鬧的人都慫了。 九分鐘後，救護車聲嘶力竭的喇叭聲遠遠傳來，全部人員就位，準備開始戰鬥。 鄭仁和護士、護工一同去急診大門口接120車。原本不用鄭仁去，但他想早一秒種明確診斷的話，或許會救回來一條鮮活的人命。 120車急剎，輪胎摩擦地面，發出刺耳的聲音。一溜白煙升騰，地面上留下剎車輪胎摩擦的黑色痕迹。 擔架推下來，鄭仁怔了一下。 患者裸露在外面的皮膚呈現藍灰色，活生生一個阿凡達。 鄭仁腦海里瞬間升起一個不好的念頭，這特么是亞硝酸鹽中毒啊。 自從在系統里集訓過，鄭仁的記憶力比以前強了無數倍。 像是亞硝酸鹽中毒這種極為少見的疾病，只有在上學時候教科書里有簡單幾句的介紹。離開學校，參加工作，鄭仁連一例亞硝酸鹽中毒的病人都沒接診過。 可是這段記憶，幾行字，偏偏直接出現，連點含糊都沒有。 通過視野右上角病例診斷，鄭仁確定，這就是亞硝酸亞中毒，患者已經處於中毒性休克狀態，隨時可能死亡！ 推車，鄭仁狂奔。 這時候，每一秒鐘都極為珍貴，能決定一個人的生死。 「亞硝酸鹽中毒！準備美蘭！準備高錳酸鉀洗胃！」鄭仁一邊推車狂奔，一邊吼道。 整個走廊里，回蕩著鄭仁的聲音。 小趙躲在急診科迴廊一個不起眼的角落，正在直播。當他聽到鄭仁的聲音，看見他推車狂奔的時候，心裡忽然升起一種崇拜感。 平時很普通，沒錢、沒房、沒女朋友的絲青年，在這一刻無比高大。 「準備美蘭，大量！」鄭仁路過肖院長身邊的時候，大聲安排。 彷彿他是院長，聲音裡帶著權威。 肖院長一愣，那個五十多歲無理取鬧的阿姨頂著警察的威懾，還在胡鬧著。 鄭仁鬆開推車，道：「建立靜脈通道，250ml10的糖加140毫克美蘭，全速靜點，同時用高錳酸鉀洗胃。」 裝載著病人的平車從鄭仁的手裡離開，被等候在急診搶救室門口的護士接住，熟練無比。 「需要大量美蘭，急診科有常規用量的存貨，但不夠。」鄭仁走到肖院長面前，鄭重而又嚴肅的說到。 「你們欺負我個老太太，我跟你們沒完！我就不信，還沒有天理了！」老太太似乎瘋了，抓著肖院長的白服領子，鬧了起來，連身邊警察的話都不聽。 鄭仁二話不說，上去抓住她的胳膊就扔到一邊。 如此用力，一下子把胡鬧的混賬老阿姨扔到牆角的人群里。她愣了一下，馬上坐到地上，開始乾嚎，雙手拍打著地面，「醫生殺人了，警察殺人了！」 「你們去處理，隨後有更多人來。」鄭仁進入王者模式，安排警察幹活，然後對肖院長說，「咱們醫院的庫存也應該不夠，向市裡求援。市裡庫存不夠的話，向兄弟市縣求援！」 說完，直接轉身離開，根本不解釋為什麼。 急診搶救，本就是爭分奪秒，肖院長面色凝重，被抓亂的衣領都顧不得整理，安排醫務處處長調配全院的美蘭，然後拿起電話，開始聯繫全市的美蘭。 美蘭，又叫亞甲藍，在臨床一般用於標記手術點，定位用。所以整個醫院的存量並不大，因為消耗的少。 正常人體、動物紅細胞內具有使高鐵血紅蛋白還原的物質，如vc和各胱甘肽等。 如果進入體內的亞硝酸氧化能力超過體內還原能力，則人或是動物將會出現明顯中毒癥狀。 輸入美蘭，在還原輔酶1催化下，成為還原型美蘭。還原型美蘭可將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白。本身又被氧化成氧化型美蘭。如此反覆不已，循環重複利用。 這種理論，在場的醫護人員知道的並不多，屬於極為冷門的急救知識。但這並不妨礙大家意識到問題的嚴重性，畢竟患者全身發藍，呼吸微弱，血壓很低，有點臨床經驗的人一看就知道患者已經進入休克狀態。 要是不能儘快改善休克狀態的話，很快就會因為血液灌注量減少出現肝腎衰竭、腦水腫等併發症，隨後就是死亡。 鄭仁安排完肖院長，進入急診室。這一刻，他完全沒想到自己和院長說話的口氣會不會給自己以後帶來麻煩。 患者躺在搶救床上，上衣已經被剪掉，扔在一邊。全身貼滿了電擊膜，連接心電監護。密密麻麻的線有條理的把病人的生命體征傳輸到心電監護上，通過電流，變成數字、圖像，讓一切更直接。 血壓50/20，心率40，血氧飽和度測不到！ 平常意義上講，這應該已經算是死人了。 護士長正在建立靜脈通道，彎著腰，三針下去都沒有見回血。額頭汗冷汗在十幾秒鐘已經打濕了無菌帽。 生，或是死，在於靜脈通道是否能順利建立。 而此時，患者血壓50/20，脈搏極為微弱，連頸靜脈、股靜脈這類粗大的靜脈，可是血管都癟下去，變成肌肉組織中的結締組織，完全沒辦法尋找。 「我來。」老潘主任拿著切開包，拖下患者褲子，開始尋找股靜脈，準備做深靜脈剖開這種從前長做、現在已經很少做的術式。 情況危急，就算是老潘主任切開腹股溝的皮膚、肌肉，股靜脈怕是已經變成一絲透明的結締組織，挑戰著術者的眼力與經驗。 而且這麼做，速度很慢。鄭仁彷彿又聽到遠處120急救車的聲音傳來。 毫不猶豫，鄭仁進入系統空間，吼道：「我要買集訓時間！」