剛剛進入雲海地界，曾毅的電話響了起來，拿起來一看，竟是黃燦打來的。 「黃老，您好！」曾毅趕緊接起電話，向黃燦打了個招呼。 電話里就傳來黃燦的聲音，他淡淡問道：「小曾，忙不忙啊？」 「黃老有事，儘管吩咐就是了。」曾毅說到。 黃燦就直接挑明今天打電話的用意，道：「你們豐慶縣這次出台的醫改試點措施，爭議很大，這兩天有不少中醫界的同仁來我這裡提了看法。你要是不忙的話，我想跟你談一談這件事。」 曾毅稍作沉思，便道：「我現在就在雲海，要不我上門去拜訪黃老？」 黃燦一聽，就痛快說道：「如此最好，我就在家中，你過來便是了。」 掛了電話，曾毅把黃燦的住址說給司機，當下車子又調頭朝黃燦家中駛去。曾毅原本是打算去見衛生廳廳長林安寧的，現在接到了黃燦的電話，他決定先去黃老那裡打聽一些消息。 到了黃老家裡，黃老已經在等著了，他跟曾毅是老關係了，所以也不跟曾毅多做客氣，直接就領著曾毅進了書房。 「小曾，你們豐慶縣這次的醫改試點，有些衝動了啊！」等曾毅坐下，黃燦就直接開門見山地說到。 曾毅笑了笑，道：「既然是試點，本身就是一種嘗試。不過，這次的醫改試點政策，我們並不是一時衝動才推出的，而是經過深思熟慮的。」 黃燦伸手彈了彈煙灰，然後目光直視曾毅，道：「昨天省中醫藥管理局的白局長來看我的時候，還提起了你們豐慶縣推出的醫改措施，尤其是對於十元起步的門診收費標準，白局長的意見好像很大，表示無法理解，甚至還講了重話。」 曾毅還是一笑，道：「白局長肯定會說我這樣做，會把中醫推向滅亡邊緣……」 黃燦稍稍露出意外的神色，曾毅猜得一點沒錯，甚至白局長講的話，比這個還要嚴重，不過要說曾毅推出這個政策是在打壓中醫，黃燦是不相信，曾毅要是想這麼做，當初就不會在南江省籌建中醫學院了。 只是黃老有些不明白，既然曾毅明白其中的道理，為什麼還要推出這樣的政策呢？ 眼下中醫已經衰落到了極點，各地純粹意義上的中醫醫院，絕大多數都只剩下空架子了，而設在綜合醫院裡的中醫科，也是門庭冷落，只收兩元的挂號費，都不見得有病人上門求診，現在曾毅卻強行要求把中醫的門診挂號費提高到十元，這不是人為地拔高了看中醫的門檻嗎？ 看中醫的成本比西醫高出數倍，患者自然更不願意選擇看中醫，這個政策，豈不是對中醫的一種圍剿和打壓嗎？ 黃燦相信曾毅不是為了打壓曾毅，可他也想不明白這其中的道理，沉思半響，道：「你到底是怎麼考慮的？」 曾毅就打開公文包，從裡面掏出一份文件，道：「這是我縣衛生局提供的一份數據匯總，請黃老過目。」 黃燦接過來一看，臉上露出了濃濃的疑惑神色，這份文件本身並無特別之處，只是一份醫院的收費標準罷了。 曾毅此時說道：「根據這份數據顯示，目前綜合醫院所有的收費項目加起來，共有3966項，其中中醫所佔的比例，僅為2%……」 黃燦翻著這份收費標準，入眼所見，基本上全是西醫的收費項目，連續翻了兩頁，都沒有看到中醫的收費項目，於是「唔」了一聲，表示曾毅所說不假。 曾毅繼續說道：「以骨科為例，西醫有兩百多項收費標準，細到一個小手指的肌腱手術，都有著具體的標準，而中醫僅有骨折和脫位兩個收費項目；具體到骨折的處理上，中醫又僅有骨折複位這一個收費項目，而西醫在創傷骨折的手術治療上，收費項目有五六十項之多。」 黃燦微微頷首，但還是不明白曾毅的意思到底是什麼。 「現在醫院實行的是中西醫統一的門診挂號標準，這樣做，其實對中醫來說是非常不公平的。西醫可以不賺這個門診費，因為他們還有各種收費項目等著患者去買單，這個才是看病貴的重點所在；而中醫的傳統診斷方式，並不需要很多的檢查設備，再者中醫也沒有足夠多的收費項目，僅靠門診收費一項的話，必然處於虧損狀態，不但醫生收入低，還自然被醫院所排斥……」 黃燦「啊」了一聲，聽到這裡，他才有些恍然大悟了，他這一生對中醫的教育傾注了很大心血，他認為這才是挽救中醫的頭等大事，但從來沒有琢磨過其他方面的原因，曾毅這麼一講，他才感覺到曾毅的思索是很有必要的。 醫院的這種收費標準，其實在很大程度上就已經早早地把中醫的前途給「扼殺」了，醫院裡不給中醫設立什麼收費項目，門診挂號費又便宜到了極點，中醫大夫自然無法創造效益。醫院出於其本身的盈利考慮，只會有兩個選擇，第一是把中醫取消；第二是逼中醫大夫去創造效益。 天大地大，都沒有吃飯大！ 如果中醫大夫連自己都養不活，甚至自己隨時都可能會被醫院趕出來，手裡的飯碗朝不保夕，你又讓他們如何去發揚「救死扶傷的人道主義精神」呢？ 他們首先要考慮的，只能是自己的生存問題，如此一來，大量的中醫棄中學西，甚至中醫大夫為患者開出一大堆西醫的檢查單，也就一點都不奇怪了。 以前黃老是沒有往這方面想，現在讓曾毅一說，他才感覺後背冷汗森森的，他沒有想到，醫院裡那些司空見慣的收費標準，竟然會是一種消滅中醫的合法武器，這種武器不但威力極大，而且還讓自己這位鐵杆中醫幾十年都毫無察覺。 「黃老一生致力於中醫後輩人才的培養，可以稱得上桃李滿天下，但不知道在這些後輩之中，至今還能堅持以中醫為生的，尚有幾人？」曾毅又問了一句。 黃老一怔，此時他不光覺得後背冷汗森森，連腦門都開始變得冰涼了，他在擔任東江中醫學院院長期間，培養的中醫學生足有上萬人之多，可如今這些學生還能堅持中醫的，卻是百中無一了，至於小有名氣的，又是十根手指都能數得過來？ 難道自己大半生的堅持和努力，都是錯的？ 黃燦不認為自己是錯的，可事實就在眼前，至少這個悲傷的結局無法證明他是成功的。 「西醫偏重於客觀數據，往往一個感冒，患者都需要花費上百元來做檢查，醫院的收費標準，實則是為西醫量身定製的；而中醫用藥的特色在於簡、廉、效，獨特的『望聞問切』診斷方式，也決定了中醫沒有多餘的收費項目，挂號費是很多大夫唯一的收入來源。如果不能提高他們的收入，他們開出來的葯，必然不會是簡、廉、效，而是繁、貴、緩，他們的診斷方式，也必然不會是望聞問切。」曾毅說到此處，深深地嘆息一聲，道：「拋棄了簡、廉、效，再拋棄瞭望聞問切，中醫即便還在，也已經不是中醫了。」 黃燦不得不承認，曾毅的考慮比自己更為實際，自己想的是如何培養中醫的後繼人才，而曾毅所考慮的，則是如何讓這些後繼人才生存下去。 「中醫從來都沒有消滅，也永遠不會消滅，消滅的只是中醫人才罷了。」曾毅語氣中帶著感慨萬千，說了一句意味深長的話。 黃燦大為動容，深深一品，他才覺得曾毅這話有著很深的道理，為什麼老百姓在得病絕望之時，在被西醫宣布了不治之時，卻仍能寄希望於中醫呢？除了本能的求生慾望之外，是因為中醫在一定程度上，已經成了中華民族的一種根文化，除非我們的民族性都消失了，除非我們忘記了自己祖宗，否則中醫就不會消失，因為他已經融在了所有炎黃子孫的血脈之中了。 沒有龍圖騰，沒有了漢字、如果再再沒有了中醫，我們彼時將還有何物，可以自證是華夏民族的薪火延續呢？ 所以中醫永遠都不會消失，消失的，僅僅是中醫時人而已。 從這點講，自己所努力的方向並沒有錯，只是曾毅更加務實。 曉之以情、動之以理，永遠都不如誘之以利，你在課堂上把就是中醫吹到天上，把中醫形容為天底下最崇高的事業，但現實中如果這個事業帶給中醫人只能是窮困潦倒的話，那麼誰還能始終堅守著呢？ 「小曾，你的良苦用心，我明白了……」黃老表情沉重地講了一句，然後坐在書桌裡面，半響都沒有講一句話。 曾毅道：「有黃老的這句話，我一定會堅持下去的。」 黃老嘆息一聲，道：「可惜能夠像你一樣真正看明白的人，寥寥無幾……」 曾毅臉上帶著苦笑，何止是大多數人無法理解，就是中醫人本身，怕是能夠想明白這一點的都不多。 大多數的人，都會存在一種思維的誤區，這就是用降低葯價來解決看病難的道理一樣。 在上級的要求下，門診挂號費一降再降，表面看，患者就醫的門檻好像是降低了，可其它的收費項目，卻是一漲再漲，等患者走進醫院，才會發現所謂的低門檻，不過是為了方便「關門打狗」。 對於幾百塊錢的葯，很多患者眼睛不眨就買了，甚至指明了要買進口葯、昂貴葯，你給他開廉價葯，甚至他還會覺得療效不夠；可醫生如果收十塊錢的診費，他們又覺得無法接受，認為這增加了自己的就醫成本。 這也是一種捨本逐末、因小失大的思維誤區。是葯三分毒，盲目崇拜藥品的最終結果，只能是無藥可救。 清清楚楚知道自己身體處於一個什麼狀態，和狂吃那些不知名堂的葯比起來，到底哪個更重要？ 中醫最擅長的是「治未病」，只花十塊錢，你就能知道自己身體處於什麼狀況，需要做哪些方面的調理，不但能防患於未然，甚至不用藥只靠調理都能改善身體狀態、強身健體。難道這不比在醫院裡掛了幾瓶藥水，買了千把塊的藥品要更划算嗎？ 所以曾毅對於提高中醫門診收費的態度很堅決，別人認為十塊錢太高了，曾毅反而認為太低了，難道醫生一輩子積攢的豐富診斷經驗，其價值還比不上那些冷冰冰的機器嗎？ 而且這跟醫改試點的初衷也絲毫不相悖，醫改的最終目的，是解決患者看病難、看病貴的問題，在這件事情上，依靠醫療保障、依靠廉價服務，都遠遠不如依靠「中西醫並重」。 西醫獨大，自然就主宰了這個市場，患者只能被動接受，東改西改，最終都會回到老路上來；但如果有另外一種醫術抗衡西醫，同樣為患者提供優質的醫療保障服務，那麼這個問題就迎刃而解了。 實行中西醫分開的不同門診收費制度，就是曾毅解決中醫大夫生存困境、突出中醫治療特色的第一步，而接下來，曾毅還會陸續制定更加規範的中醫服務標準。 黃燦此時回到正題，道：「聽說衛生廳叫停了你們的試點政策？」 曾毅重重一點頭，道：「我正是為這件事到雲海來的，不知道黃老知不知道其中的原委？」 黃燦微微一頷首，道：「這件事我也是剛剛才得知的，我去問過了，衛生廳的答覆，說是接到了很多省內中醫代表的反映，認為你們的政策是在打壓中醫，考慮到老百姓對於中醫的獨特情感，以及中醫界同仁的意見，所以暫停推行。」 曾毅心道如是如此倒是好辦了，道：「我會針對此事，去跟廳里的領導進行溝通，相信他們會理解的。」 「這個問題我會幫你解釋，相信他們還是會重視我的看法的。」黃燦主動把這事攬了過來，轉而道：「不過，根據我聽來的消息，這次暫停豐慶縣試點工作的，並不是衛生廳的態度，而是省委德群書記的要求。」